耳咽管 聽骨上韌帶 聽力問題？
醫師您好
我目前高三，甫經學測，常常熬夜讀書到過12點。
平時偶爾有過敏狀況，會不斷打噴嚏。
學測前某日(至少一個月前)醒來，
發覺聽到太大的聲音，
右耳內會有像是什麼肌肉或某物在抽動的感覺，
無耳鳴、回聲、頭暈等症狀，
不以為然，因此沒加以注意。
學測後情況並未改善(也沒有比較早睡)
經地方耳鼻喉科檢查外耳及耳膜無受損，
認為可能是聽骨上韌帶(這邊我不甚清楚)的收縮，可能是聽力退化的前兆，建議觀察並至醫院做檢查。
醫院檢查後亦說：耳膜彈性正常，外觀上無受損，聽力亦正常。並開維生素B1 B2。讓我再觀察。
剛剛發覺捏住耳朵晃動時，也會引發那樣的感受，
且今日開始耳朵有悶悶的感覺。
既然外側沒問題，自行推測許是由內而外出了問題，
而聲音大有感覺，許是震動到耳內某物。
但不曉得醫學上的可能性？是否可能與過敏有關？
又是否應再度就診，並告知曾有過敏狀況，
讓醫生從不同角度研判？
又或者自我如何觀察、保護，尋求症狀緩解？
懇請您專業的建議，謝謝！
匿名，10~19歲男性，詢問日期：2018/02/17
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
Hi：
您好，
若在大聲音量時才有，且聽力檢查及外觀均為正常，常見可能為正常生理現象，為了保護內耳神經，接觸過大音量時，會引起鐙骨肌肉收縮來保護內耳，建議可先觀察，若不放心可再就醫評估
。
祝平安健康
衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2018/02/17
資料來源：台灣e院 - 耳咽管 聽骨上韌帶 聽力問題
彙整補充說明
您好！首先，熬夜讀書確實會對身體造成一定的影響，尤其是對於青少年的身心發展。
長時間的熬夜會導致身體的疲勞累積，影響注意力、記憶力及整體的認知功能，這些都可能間接影響到聽力的感知能力。
熬夜時，身體的生理時鐘被打亂，可能導致內耳的功能受到影響，尤其是在面對大音量的環境時，耳朵的保護機制可能會受到挑戰。
您提到的耳朵內部有抽動的感覺，這可能是由於耳朵內的肌肉（如鐙骨肌）在對抗大音量時的反應。
這是一種正常的生理現象，耳朵會自動調整以保護內耳不受過大聲音的損害。
若耳朵的外觀及聽力檢查均正常，這種感覺可能不需要過度擔心，但持續的悶悶感則需要進一步觀察。
至於過敏的問題，過敏性鼻炎確實可能影響耳朵的健康。
過敏會導致鼻腔及耳咽管的腫脹，進而影響耳朵的通氣功能，可能造成耳內壓力不平衡，進而引發耳悶或不適感。
因此，若您有過敏的歷史，這可能與您目前的耳朵感覺有一定的關聯。
建議您可以考慮以下幾點來觀察及保護自己的耳朵：
1. 保持良好的作息：儘量避免熬夜，保持充足的睡眠，這對於身體的恢復及耳朵的健康都非常重要。
2. 避免大音量環境：儘量減少在高噪音環境中待的時間，或使用耳塞來保護耳朵。
3. 注意過敏源：如果您知道自己對某些物質過敏，盡量避免接觸，並考慮使用抗過敏藥物來減少過敏反應。
4. 定期檢查：如果耳朵的不適感持續，建議再次就診，並告知醫生您的過敏歷史及目前的症狀，這樣醫生可以從不同的角度進行評估。
5. 自我觀察：記錄耳朵不適的時間、情況及可能的誘因，這樣可以幫助醫生更好地了解您的狀況。
總之，雖然目前的檢查結果顯示耳朵的外觀及聽力正常，但若症狀持續或加重，還是建議您尋求專業醫療意見，以確保耳朵的健康。
希望您能早日恢復健康，並在學業上取得好成績！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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