祈麗安避孕藥使用中出現微量出血，是否需要更換藥物？-婦產科

事前避孕藥第二三包微量出血？

現在正在吃第三包祈麗安（吃到第14顆）
（每天都有固定時間吃，無漏服藥）
吃第一包時除了有點噁心外完全無出血和其他副作用，吃第二包和第三包（現在這包）時
吃到大概中間左右的某一天上大號完都有擦到很微量的血（少到呈半透明狀，下次上廁所時就沒有血了）
因為最近上廁所不是很順，不知道是剛好那兩次上廁所太用力還是劑量不足、需要換其他避孕藥呢？

a9713057，20~29歲女性，詢問日期：2018/03/12

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 口服避孕藥(COC)除了可以有效避孕，還有讓月經週期規則、減少月經量、縮短月經來潮出血時間的作用，以上這些都對女性健康有幫助。使用期間月經來潮或發生出血時，不須停藥，仍照時間規則服用。當身體適應避孕藥後，不正常出血情形會停止。但若不規則出血發生超過三個月，或大量出血，則需諮詢醫師建議。謝謝!

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2018/03/12
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥第二三包微量出血

彙整補充說明

在使用祈麗安避孕藥的過程中出現微量出血的情況，首先需要了解這種現象在使用口服避孕藥時是相對常見的。
口服避孕藥（COC）通常會導致身體的荷爾蒙水平發生變化，這可能會影響子宮內膜的穩定性，導致一些使用者在服藥初期或在某些情況下出現不規則出血或點滴出血。

根據您的描述，您目前正在服用第三包祈麗安，並且每天都按時服用，沒有漏服藥物。
這樣的情況下，出現微量出血可能是因為以下幾個原因：
1. 荷爾蒙調整：在開始使用避孕藥的初期，身體需要時間來適應新的荷爾蒙水平。
這可能會導致一些不規則的出血，尤其是在第二包和第三包的中間階段。

2. 腸胃道影響：您提到最近上廁所不太順利，這可能導致您在排便時用力過度，進而引起陰道輕微出血。
這種情況下，出血的來源可能並非來自子宮，而是由於排便時的壓力所引起的。

3. 避孕藥的劑量：雖然您目前的服用方式是正確的，但如果您在使用過程中感到不適或出現不規則出血，這可能是因為該藥物的劑量不適合您的身體狀況。
每個人的身體反應不同，有些人可能需要調整藥物的類型或劑量。

在這種情況下，建議您繼續按時服用祈麗安，因為微量出血在使用避孕藥的初期是常見的現象，並不一定需要立即更換藥物。
通常，這種不規則出血會在幾個月內自行改善，尤其是當身體逐漸適應藥物後。

然而，如果這種微量出血持續超過三個月，或是出現大量出血、劇烈腹痛等情況，則建議您儘快諮詢醫師。
醫師可以根據您的具體情況，評估是否需要更換避孕藥或進行其他檢查。

總之，您目前的情況不需要立即更換藥物，但持續觀察自己的身體反應是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮，請務必尋求專業醫療意見，以確保您的健康與安全。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！