如何有效治療龜頭上的疥瘡?-皮膚科

龜頭長疥瘡？

醫師您好:
近日陰部有疹子,到醫院診斷為疥瘡。
雖已使用疥寧頸部以下塗抹三天殺疥。
因不知龜頭也需塗抹,疏漏龜頭未上藥,致龜頭二處有紅疹。
後至皮膚科診所就診,開立悠力素頸部以下擦三天。
但包皮只能露出至冠狀溝後方,這種情況要如何塗抹效果最好?
深怕疥蟲又會往冠狀溝後方跑,跑到藥擦不到地方,到時就麻煩大了。
目前是在冠狀溝多塗抹,希望在龜頭上就毒死疥蟲
但包皮回復或小便時可能順勢把藥抹掉一些了。
一天一次藥效似乎不夠強吧?
疥蟲有無可能為了躲避而往更後方跑?
下星期想再回醫院就診,這種長在龜頭情況,一般都如何處置?

阿維，40~49歲男性，詢問日期：2018/03/23

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

不容易擦到的皺摺處更要認真擦，否則治療會失敗。
如果怕被抹掉，就再加一次。

回覆日期：2018/03/23
資料來源：台灣e院 - 龜頭長疥瘡

彙整補充說明

您好！針對您提到的龜頭上出現的疥瘡問題，首先要了解疥瘡的病因及其治療方式。
疥瘡是由疥蟲（Sarcoptes scabiei）引起的皮膚病，主要透過直接接觸傳播，常見於皮膚皺摺處。
由於您已經接受了醫療診斷並開始使用疥寧等藥物，這是正確的治療方向。

針對您提到的龜頭紅疹及塗抹藥物的問題，以下是一些建議：
1. 藥物塗抹的範圍：在使用疥寧或悠力素等藥物時，確實需要將藥物塗抹到所有受影響的區域，包括龜頭及包皮內側。
由於包皮的結構可能會影響藥物的附著，建議在塗抹時可以輕輕拉開包皮，讓藥物能夠接觸到冠狀溝及龜頭的每一個部分。

2. 塗抹的頻率：一般來說，根據醫生的指示，藥物的塗抹頻率通常是一天一次，但如果您感覺症狀仍然明顯，或是紅疹沒有改善，可以在醫師的指導下考慮增加塗抹的頻率。
重要的是要遵循醫生的建議，並在回診時告知醫生您的情況。

3. 防止疥蟲再感染：疥蟲會在皮膚上繁殖，因此在治療期間，除了塗抹藥物外，還需要注意個人衛生及環境清潔。
建議定期清洗內衣褲、床單等，並使用熱水清洗以殺死可能存在的疥蟲。

4. 定期回診：由於疥瘡的治療可能需要一段時間，建議您定期回診，讓醫生評估治療效果。
如果症狀持續不改善，醫生可能會調整治療方案或進行進一步檢查。

5. 心理健康：疥瘡的感染可能會帶來心理上的壓力，尤其是在性器官部位出現症狀時。
建議您與醫生或心理諮詢師討論，獲得必要的支持。

最後，疥蟲不會因為藥物的使用而主動逃避，但如果治療不徹底，可能會導致症狀反覆。
因此，遵循醫生的指示，確保每一寸皮膚都得到適當的治療是非常重要的。
希望這些建議能幫助您有效治療龜頭上的疥瘡，早日康復！如果有任何疑問，隨時可以回診諮詢醫生。
祝您健康！