婦產科問題：外陰部搔癢及肉色顆粒的可能原因與治療方式-婦產科

外陰部搔癢？

經前左大陰唇近陰道口開始有搔癢情形
月經來時搔癢情形有改善一點
經期第3.4天又開始有搔癢情形
大陰脣在前面交接處出現一個肉色顆粒
壓的時候不會痛但會癢
搔癢情形就變成左大陰唇及前側
是濕疹還是黴菌感染嗎?
一般家醫科可以開藥嗎?

chin，20~29歲女性，詢問日期：2018/03/30

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 依您的描述有可能是黴菌感染或毛囊炎，建議您請婦產科醫師檢查治療，謝謝!

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2018/03/30
資料來源：台灣e院 - 外陰部搔癢

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括外陰部的搔癢、肉色顆粒的出現，以及經期前後的癢感變化，這些情況可能涉及幾種不同的醫學問題。
首先，外陰部的搔癢常見的原因包括黴菌感染、接觸性皮膚炎、濕疹、以及性傳播疾病等。

1. 黴菌感染：這是一種常見的婦科問題，特別是在女性月經周期中，因為荷爾蒙的變化可能會影響陰道內的微生物平衡，導致黴菌過度生長。
黴菌感染通常伴隨著白色、乳酪狀的分泌物，並且會有強烈的搔癢感。

2. 接觸性皮膚炎或濕疹：這可能是由於對某些產品（如肥皂、洗劑、衛生棉條等）過敏或刺激所引起的。
這種情況下，皮膚可能會出現紅腫、乾燥或脫皮的情況。

3. 肉色顆粒：您提到的肉色顆粒可能是良性的皮膚增生，如皮脂腺囊腫或是小的纖維瘤，但也有可能是性傳播疾病（如尖銳濕疣）所引起的。
這需要專業的醫療人員進行檢查以確定。

4. 其他可能性：如毛囊炎、陰道炎等也可能導致類似的症狀。

針對您的問題，建議您儘快就醫，尋求婦產科醫師的專業診斷。
醫師會根據您的症狀進行詳細的檢查，可能會進行陰道分泌物檢查、細菌培養或其他必要的檢查來確定病因。
根據診斷結果，醫師會給予適當的治療方案，這可能包括抗真菌藥物、抗生素或其他外用藥物。

至於家醫科的醫師，雖然他們可以開一些基本的藥物，但對於婦科問題，尤其是涉及到外陰部的症狀，建議還是尋求婦產科的專業意見會更為妥當。
婦產科醫師對於這類問題有更深入的了解和經驗，能夠提供更針對性的治療。

在此同時，您可以考慮以下幾點自我護理建議：
- 保持外陰部的清潔與乾燥，避免使用香味強烈的清潔劑或護理產品。

- 穿著透氣性好的內褲，避免緊身衣物。

- 避免抓癢，以免造成皮膚損傷或感染。

最後，若您對內診感到不安，可以在就診前與醫師溝通您的顧慮，醫師會根據您的情況提供適合的檢查方式。
希望您能早日康復！