月經量突然變少很多？
醫師您好：目前已服用黛莉安三年多，經血量一直都滿固定的。
每日服藥時間並沒有說非常準時，大約都是10:00~14:00這個區間服用，若忘記也有可能下午或晚上才服用。
在藥錠剩下5顆時疑似月經來潮，但量比以往都少，且整個週期都是咖啡色的。
我仍然正常把剩下的藥吃完，但吃完後經血量還是沒有變多。
請問這種狀況是正常的嗎？
有無懷孕可能？
謝謝您的回答。
純純，20~29歲女性，詢問日期：2018/04/05
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問您好:避孕藥有抑制子宮內膜增生的作用(使受精卵不易著床)，源頭變少經血量自然會變少，並非經血滯留體內不排出。
每一種複合型口服避孕藥的顆數劑型不一樣，按照指示方向服用避孕藥。
當忘記服藥時，想起時應盡快補吃，下一顆避孕藥仍按原時間服用。
若漏吃有效錠的時間超過12個小時以上，除了補吃外最好加上額外阻隔避孕七天。
如果漏掉天數超過24小時以上，停止目前服用的避孕藥，停藥七天(包括你漏吃藥片的天數)，然後繼續服用下一週期。
複合型口服避孕藥(COC)必須要每天同一時段服用，正確服用可以達到99%的避孕效果。
當發生漏吃藥，於接續服用藥片不需服藥的中段期間如果沒有預期的消退性出血，就需懷疑有懷孕的可能。
謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回
回覆日期：2018/04/05
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您在服用黛莉安避孕藥的過程中，月經量突然變少且呈咖啡色，這種情況在使用口服避孕藥的女性中是相對常見的。
首先，黛莉安這類複合型口服避孕藥的主要作用是透過調節荷爾蒙來抑制排卵，並改變子宮內膜的環境，使得受精卵不易著床。
這樣的荷爾蒙調節會導致經血量的減少，甚至有些女性在服用避孕藥後經期會變得不規則，或是出現咖啡色的分泌物。
咖啡色的經血通常是因為血液在子宮內滯留的時間較長，氧化後變成咖啡色，這在月經的末期或是經期不規則的情況下是常見的。
由於您提到在服藥期間有時候會忘記服藥，這可能會影響避孕藥的效果，進而導致月經的變化。
根據醫學建議，若漏服避孕藥超過12小時，應該立即補服，並在接下來的七天內使用額外的避孕措施，以確保避孕效果。
至於懷孕的可能性，若您在漏服藥物的情況下有進行性行為，懷孕的風險是存在的。
若您在接下來的幾天內仍然沒有正常的月經來潮，建議您可以進行一次妊娠測試，以確認是否懷孕。
如果測試結果為陰性，且經期仍然不規則，建議您尋求婦產科醫師的進一步檢查，以排除其他可能的原因，如荷爾蒙失調或其他婦科問題。
在這種情況下，持續觀察您的身體狀況是很重要的。
如果經血量持續少於正常水平，或是出現其他異常症狀（如劇烈腹痛、異常分泌物等），應儘早就醫。
醫師可能會建議您進行超音波檢查或血液檢查，以了解您的荷爾蒙水平及子宮內膜的狀況。
最後，若您考慮繼續使用避孕藥，建議您與醫師討論，看看是否需要調整藥物的劑量或更換其他品牌的避孕藥，以找到最適合您的方案。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的情況，並做出適當的決策。
祝您健康！
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