黛莉安避孕藥使用中，月經量突然變少且咖啡色-婦產科

月經量突然變少很多？

醫師您好：

目前已服用黛莉安三年多，經血量一直都滿固定的。
每日服藥時間並沒有說非常準時，大約都是10:00~14:00這個區間服用，若忘記也有可能下午或晚上才服用。
在藥錠剩下5顆時疑似月經來潮，但量比以往都少，且整個週期都是咖啡色的。
我仍然正常把剩下的藥吃完，但吃完後經血量還是沒有變多。
請問這種狀況是正常的嗎？有無懷孕可能？

謝謝您的回答。

純純，20~29歲女性，詢問日期：2018/04/05

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問您好:
避孕藥有抑制子宮內膜增生的作用(使受精卵不易著床)，源頭變少經血量自然會變少，並非經血滯留體內不排出。每一種複合型口服避孕藥的顆數劑型不一樣，按照指示方向服用避孕藥。當忘記服藥時，想起時應盡快補吃，下一顆避孕藥仍按原時間服用。若漏吃有效錠的時間超過12個小時以上，除了補吃外最好加上額外阻隔避孕七天。如果漏掉天數超過24小時以上，停止目前服用的避孕藥，停藥七天(包括你漏吃藥片的天數)，然後繼續服用下一週期。複合型口服避孕藥(COC)必須要每天同一時段服用，正確服用可以達到99%的避孕效果。當發生漏吃藥，於接續服用藥片不需服藥的中段期間如果沒有預期的消退性出血，就需懷疑有懷孕的可能。謝謝!

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2018/04/05
資料來源：台灣e院 - 月經量突然變少很多

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在使用黛莉安避孕藥的過程中，月經量突然變少且呈現咖啡色，這種情況在服用避孕藥的女性中並不罕見。
首先，避孕藥的主要作用是通過調節荷爾蒙來抑制排卵，並改變子宮內膜的環境，使其不利於受精卵的著床。
這樣的荷爾蒙變化會導致月經量的減少，甚至在某些情況下出現不規則的出血或咖啡色的分泌物。

您提到的咖啡色經血通常是因為血液在子宮內停留的時間較長，氧化後變成咖啡色，這在月經的末期或是經期不規則時常見。
由於您已經服用黛莉安三年多，身體對這種荷爾蒙的適應性可能會隨著時間而改變，這也可能是導致經血量減少的原因之一。

關於您提到的服藥時間不夠準時，這也是一個需要注意的因素。
雖然您在12小時內補吃了漏服的藥，但如果漏服的情況頻繁，可能會影響避孕效果，進而導致月經不規則或其他異常情況。
根據醫學建議，避孕藥應該每天在同一時間服用，以確保其最佳效果。

至於懷孕的可能性，若您在漏服藥物後有進行性行為，則懷孕的風險會增加。
若您在漏服藥物後仍然有進行性行為，建議您可以進行驗孕以排除懷孕的可能性。
如果驗孕結果為陰性，則可以將這次的月經變化視為避孕藥使用過程中的正常現象。

如果您在接下來的幾個月內仍然持續出現經血量減少或異常的情況，建議您尋求婦產科醫師的專業意見，可能需要調整避孕藥的種類或劑量，以適應您的身體狀況。
此外，若出現其他不適症狀，如劇烈腹痛、持續不適等，也應儘早就醫檢查。

總結來說，您目前的情況在服用避孕藥的女性中是相對常見的，但仍需注意服藥的準時性及身體的反應，必要時尋求醫療專業的建議以確保健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！