包莖、尿道球腺液與性病風險：你需要知道的一切-泌尿科

包莖、尿道球線液過多、無套口交快一分鐘隨即用濕紙巾擦拭、愛滋病風險？

醫生您好
我是包莖，包皮退下後可出現5分之1的龜頭，之前有提問過無套口交快一分鐘隨即用濕紙巾擦拭的問題，但隨即想到有忘記補充的事情。
這是上次的問題：【第二次與性工作者性交是今年4/7(上週六)，對方幫我口交時一開始只有無套接觸不到一分鐘，後因為隨即用濕紙巾擦拭乾淨(包皮狀態是只露出一點點龜頭，大約龜頭的七分之一到六分之一)，之後馬上戴套口交，之後戴套陰道交，期間有親嘴(只有對碰嘴唇)，最後是戴套對方幫我手淫後射出。】
我在要口交前有分泌挺多的尿道球線液(大概就是比平常分泌時再多一些，變成出現一顆小透明無色的圓球這樣，我看過圖片與自己的比對後覺得是尿道球腺液垂下的現象)，我看維基百科上寫「研究證明人類免疫缺陷病毒病毒出現在大多數受感染者的尿道球腺液中，感染了人類免疫缺陷病毒將引發獲得性免疫缺陷綜合症（愛滋病）」

1.請問這是真的嗎？

2.那是否代表分泌太多得性病或愛滋的機率會越高？

3.最近不知道是不是怕得性病一直剝開包皮到龜頭冠狀溝處(我包莖，所以有點難剝，也可以說硬剝)，這兩天感覺穿著內褲時感覺碰到內褲的縫線而覺得怪怪的又有點癢。
請問是我天氣太熱穿過緊的褲子太久(至少有6小時)引起的？，還是我怕得性病太敏感焦慮引起的？亦或是最近洗生殖器與胯下時有沾一點少量的肥皂來洗而引起的？所謂的生殖器有搔癢感是指未穿內褲時便會覺得癢嗎？
4.第二次與性工作者性交後，因為很後悔怕感染性病的關係，整天擔心的要命又睡不好，之後有兩三天食慾不振、睡不好、四肢無力、右小腿感覺腫痛、手掌攤平時指尖會顫抖，但後來在看了紅絲帶基金會的文章後也想「如果真的得了那只好認了，生活還是要過，檢查日期也還沒到用不著煩惱太多」之類的，心情便輕鬆不少，四肢無力、右小腿腫痛、指尖顫抖、睡眠、食慾不振的部分到改善很多，請問醫生我這是對怕染性病太焦慮不安而引起的嗎？還是某些性病或愛滋病的初期症狀(只是我想潛伏期還沒過應該不是)？

抱歉醫生，我問的比較多，還請醫生一一回覆，因為我真的很怕。

羽，10~19歲男性，詢問日期：2018/04/15

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1) 應該沒錯 2) 沒有的事, 是不安全性行為 3) 有搔癢感,有無穿著均會有搔癢感,保持清潔乾燥,內褲寬鬆為主 4) 愛滋及梅毒都很難診斷,症狀不會很典型,有時有別的病的症狀, 所以要抽血才能診斷
建議3個月一定要做一次性病檢查, 祝健康.

回覆日期：2018/04/15
資料來源：台灣e院 - 包莖、尿道球線液過多、無套口交快一分鐘隨即用濕紙巾擦拭、愛滋病風險

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，針對您的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 關於尿道球腺液與HIV的關係：您提到的資訊是正確的，研究顯示HIV病毒確實可以在尿道球腺液中檢測到。
這意味著如果一個人感染了HIV，他的尿道球腺液中可能會含有病毒。
因此，進行無保護的性行為（如口交）是有風險的，尤其是當對方是HIV陽性者時。

2. 分泌物與性病風險：尿道球腺液的分泌量並不直接影響感染性病或HIV的風險。
風險主要來自於性行為的性質（如是否使用保險套）和性伴侶的健康狀況。
即使分泌物較多，也不代表感染的機率會提高，重點在於是否有接觸到帶有病原體的體液。

3. 包莖與癢感的原因：包莖可能會導致清潔不易，從而增加感染的風險。
您提到的癢感可能是由於多種原因引起的，包括穿著過緊的內褲、天氣炎熱導致的潮濕、或是使用肥皂後的刺激。
建議您保持生殖器的清潔與乾燥，並選擇寬鬆的內褲以減少摩擦。
如果癢感持續，建議尋求醫療幫助。

4. 焦慮與身體症狀：您提到的焦慮與身體不適（如四肢無力、睡眠不佳等）很可能是由於心理壓力引起的。
焦慮會影響身體的多個系統，導致各種不適感。
這些症狀不一定是性病或HIV的初期症狀，因為這些病毒的潛伏期通常較長，且初期症狀不明顯。
建議您在檢查後，若無異常，應該放鬆心情，避免過度焦慮。

最後，針對您的情況，建議您在性行為後的3個月內進行性病檢查，這樣可以更準確地了解自己的健康狀況。
若有任何不適或疑慮，及時就醫是非常重要的。
保持良好的衛生習慣，並考慮是否需要進行包皮手術，以改善包莖帶來的問題。

希望這些資訊能幫助到您，祝您健康！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。