危險性行為後的包皮割除問題與症狀觀察-泌尿科

我包莖，但因有過危險性行為，在有性病症狀出來前(例如梅毒的硬下疳)，是否要先割包皮，比較好觀察有無明顯症狀？

醫師您好，我是昨天以及上週提問過的羽，就是與性工作者口交不到一分鐘，隨即用濕紙巾擦拭過的那個。關於包莖的幾個問題想再請教一下。

我包莖，我沒勃起都可把包皮往下推到露出一半龜頭(之前有被硬退過，可是被硬退前未勃起時連龜頭的6分之1都退不到)，但冠狀溝還沒露出（每天都會清洗）但勃起後往下拉就無法拉到整個龜頭露出來(露大概5分之1)，再下拉會很緊會痛。

1.但因有過危險性行為，在有性病症狀出來前(例如梅毒的硬下疳)，是否要先割包皮，比較好觀察有無明顯症狀？很煩惱要不要在症狀出來前去看泌尿科？

2.最近為了檢查自己陰莖有沒有長東西，常常把包皮退來退去(不好退)，最近兩天覺得有點痛痛的(不知道是包皮還是陰莖痛)，上廁所時不是覺得尿道口灼熱，而是尿從馬眼出來時與包皮接觸到覺得有點熱，尿完後過大約15分鐘覺得包皮有點癢癢濕濕的，我以為有流膿，但看了後發現什麼都沒出現。請問這樣會有問題嗎？有必要割包皮嗎？

羽，10~19歲男性，詢問日期：2018/04/16

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1) 不用 2) 就醫檢查檢驗較好 , 不用割包皮. 祝健康.

回覆日期：2018/04/16
資料來源：台灣e院 - 我包莖，但因有過危險性行為，在有性病症狀出來前(例如梅毒的硬下疳)，是否要先割包皮，比較好觀察有無明顯症狀

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我將分別針對您的兩個問題進行說明。

首先，關於您提到的是否需要在有性病症狀出現前就割包皮。
包莖的情況確實會影響到龜頭的清潔與健康，因為包皮無法完全退下來，容易造成包皮內部的污垢積聚，進而引發包皮炎或龜頭炎等問題。
這些情況可能會使得觀察龜頭的健康狀況變得困難。
雖然割包皮可以改善這些問題，但並不是每個人都需要在有性病症狀出現前就進行手術。
建議您可以先去泌尿科進行詳細檢查，醫生會根據您的具體情況給出建議。
如果您目前沒有明顯的性病症狀，且包皮的情況也不至於影響到日常生活，則可以先觀察。

其次，您提到的包皮退來退去時的疼痛感，以及排尿後的癢感和濕潤感，這些症狀可能與包皮炎或龜頭炎有關。
包皮炎通常是由於細菌或真菌感染引起的，特別是在包皮無法完全退下的情況下，容易造成局部的潮濕環境，進而引發感染。
建議您在這種情況下，應該避免頻繁地拉扯包皮，以免造成進一步的刺激或損傷。
如果症狀持續不改善，建議您再次就醫，並告知醫生您的具體情況，以便進行適當的檢查和治療。

至於是否有必要割包皮，這通常取決於個人的健康狀況和生活品質。
如果包莖影響到您的生活，或是經常出現感染的情況，則割包皮可能是一個合適的選擇。
割包皮的手術風險相對較低，但仍需考慮術後的護理和恢復期。
術後可能會出現一些不適，例如疼痛或早洩等問題，但這些通常是暫時的，隨著時間的推移會逐漸改善。

總結來說，建議您儘快就醫，讓專業的泌尿科醫生進行檢查，並根據醫生的建議來決定是否需要割包皮或進行其他治療。
同時，保持良好的個人衛生習慣，定期清洗包皮內部，避免潮濕環境，有助於預防感染。
希望您能早日康復，保持健康！