車禍導致深層傷口流湯,該如何處理?-骨科

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車禍受傷?


車禍時左小腿骨折開刀放鋼板,車禍時小腿下方有個傷口只有在急診時有擦藥住院期間都只換開刀傷口,受傷的傷口護理師說不用換不用管他,但是出院後過一個多月傷口結痂處確時時不會脫落,後來自己把結痂處摳掉發現是個很深的傷口還會流湯但是不會痛只有傷口周邊壓時會痛,有看過醫師開燙傷藥傷口一直縮小但還是站久還是會流湯,請問醫師為什麼會這樣傷口沒痛感但有深度流湯該如何處理?



小星,40~49歲女性,詢問日期:2018/04/17

謝宏佳 醫師回覆-骨科


小星小姐您好:有關您所提的問題,若結痂存在表示傷口仍未長好,硬弄掉可能讓傷口惡化,目前只能持續換藥等傷口慢慢長出來,建議還是到門診追蹤。
衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期:2018/04/17

彙整補充說明


在處理車禍後的深層傷口時,首先要了解傷口癒合的基本過程以及可能影響癒合的因素。
從您描述的情況來看,您的傷口在結痂後出現流湯的情況,且周圍有壓痛,但傷口本身並不痛,這可能與傷口的深度、感染狀況及血液循環有關。

傷口癒合通常分為幾個階段:炎症期、增生期和重塑期。
在炎症期,身體會對傷口進行清理,這時候可能會有紅腫、疼痛和滲出液體的情況。
隨著癒合的進展,傷口會進入增生期,這時候會開始形成新的組織和血管,並逐漸結痂。
若結痂未能正常脫落,可能表示傷口癒合不良,或是有潛在的感染或異物存在。

您提到的流湯現象,可能是因為傷口仍在滲出液體,這通常是因為傷口深度較大或有感染的情況。
即使傷口本身不痛,但周圍的壓痛可能表示該區域的組織仍在發炎或有其他問題。
這種情況下,建議您不要自行處理傷口,尤其是不要隨意撥弄結痂,因為這樣可能會導致傷口惡化或感染。

針對您的情況,以下是一些建議的處理方式:
1. 定期清潔傷口:使用生理食鹽水輕輕沖洗傷口,去除表面的污垢和死組織。
這有助於減少感染的風險。

2. 保持傷口乾燥:在清潔後,應用無菌紗布包紮傷口,避免潮濕環境影響癒合。

3. 觀察傷口狀況:定期檢查傷口的變化,如有紅腫、膿液或異味等情況,應立即就醫。

4. 就醫評估:由於您的傷口已經存在一段時間且有流湯的情況,建議您儘快回診,讓醫師進行專業的評估。
醫師可能會考慮進行清創手術,以去除壞死組織或異物,並促進傷口癒合。

5. 注意飲食與生活習慣:良好的營養有助於傷口癒合,建議攝取足夠的蛋白質、維生素C和鋅等營養素。
此外,避免抽煙和過度飲酒,這些都會影響血液循環和傷口癒合。

6. 遵從醫囑:若醫師開立了藥物,請依照指示使用,並定期回診追蹤傷口的恢復情況。

總之,傷口的癒合是一個複雜的過程,若出現異常情況,應及時就醫,避免自行處理導致更嚴重的後果。
希望您能早日康復!

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