車禍導致深層傷口流湯，該如何處理？-骨科

車禍受傷？

車禍時左小腿骨折開刀放鋼板，車禍時小腿下方有個傷口只有在急診時有擦藥住院期間都只換開刀傷口，受傷的傷口護理師說不用換不用管他，但是出院後過一個多月傷口結痂處確時時不會脫落，後來自己把結痂處摳掉發現是個很深的傷口還會流湯但是不會痛只有傷口周邊壓時會痛，有看過醫師開燙傷藥傷口一直縮小但還是站久還是會流湯，請問醫師為什麼會這樣傷口沒痛感但有深度流湯該如何處理？

小星，40~49歲女性，詢問日期：2018/04/17

謝宏佳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院骨科主任

小星小姐您好:
有關您所提的問題，若結痂存在表示傷口仍未長好，硬弄掉可能讓傷口惡化，目前只能持續換藥等傷口慢慢長出來，建議還是到門診追蹤。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2018/04/17
資料來源：台灣e院 - 車禍受傷

彙整補充說明

在您描述的情況中，車禍後的深層傷口流湯且周圍有疼痛感，這是一個需要重視的問題。
首先，傷口的癒合過程是相當複雜的，涉及多個階段，包括炎症、增生和重塑。
當傷口未能正常癒合時，可能會出現流湯的情況，這通常是因為傷口內部的組織液或血漿滲出，形成液體積聚。

您提到的傷口結痂處不會脫落，這可能表示傷口仍在癒合中，或是因為結痂下方的組織尚未完全修復。
結痂的形成是身體自我修復的一部分，但如果結痂過厚或持續存在，可能會影響傷口的正常癒合。
自行摳掉結痂可能會導致傷口惡化，甚至引發感染。

在這種情況下，建議您儘快回到醫療機構進行專業的評估和處理。
醫師可能會建議進行清創手術，這是去除死去的組織和清理傷口的過程，以促進新組織的生長。
清創後，醫師會根據傷口的狀況選擇適合的敷料，並指導您如何進行後續的護理。

此外，流湯的情況可能是由於傷口周圍的組織發炎或感染引起的。
即使傷口本身不痛，但周圍的壓痛感可能是身體對於潛在問題的反應。
這種情況下，醫師可能會考慮開立抗生素以預防或治療感染。

在日常護理方面，建議您保持傷口的清潔和乾燥，避免自行去除結痂，並定期更換敷料。
使用生理食鹽水清洗傷口是個不錯的選擇，但在使用任何藥物或敷料之前，最好先諮詢醫師的意見。

最後，請注意觀察傷口的變化。
如果出現紅腫、熱感、持續流湯或其他異常情況，應立即就醫。
傷口癒合的過程可能需要時間，耐心和適當的醫療護理是非常重要的。
希望您能早日康復！