胸口肩膀紅疹擴散：青春痘還是皮屑囊苞菌？-皮膚科

胸口肩膀很多紅疹(青春痘)？

醫生您好，約莫今年農曆年的時候我的胸口出現了一顆紅色的痘痘或者是紅疹(我不知道如何區分兩者的差別)，因為只有一顆我就不以為意，直到這個月初我的胸口突然整片都是紅疹，因為數量很多很驚人所以我趕緊跑去看皮膚科(第一次遇到這種狀況)，醫生說是青春痘，開了"壽元可麗膠"跟"多喜黴素"給我吃，但是我吃了兩個禮拜痘痘不但沒消現在連肩膀跟背部也都有了(這些痘痘不痛也不怎麼癢)，另外在這期間我有因為感冒咳嗽所以服用而鼻喉科醫生開的抗生素兩個禮拜，不知道有沒有可能是因為抗生素的原因(我爬文發現服用抗生素可能會導致皮屑囊苞菌感染)，以上只是我的猜測，如果直接跟醫生表示我懷疑是皮屑囊苞菌不知道會不會對醫生不禮貌，我現在實在是很憂心這些紅疹持續的擴散... 不知道醫生您有什麼建議呢?

冠豪，20~29歲男性，詢問日期：2018/04/23

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好：
關於毛囊炎的詳細介紹，可以參考美的好朋友的衛教文章
https://www.google.com.tw/amp/s/www.medpartner.club/folliculitis-care-treatment-introduction/amp/

若是皮膚的症狀沒有改善或反而惡化，建議可以就近找皮膚專科醫師診斷及治療
http://www.derma.org.tw/user_finddoctor.php

謝謝！

回覆日期：2018/04/23
資料來源：台灣e院 - 胸口肩膀很多紅疹(青春痘)

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，胸口和肩膀出現的紅疹可能是由多種因素造成的，包括青春痘（痤瘡）或皮屑囊苞菌感染（毛囊炎）。
首先，我們來區分一下這兩者的特徵。

青春痘通常是由於皮脂腺過度分泌油脂，加上毛孔堵塞，導致細菌感染而形成的。
青春痘的特徵包括紅色的丘疹、膿疱，並且可能伴隨著疼痛或壓痛感。
這些痘痘一般會在臉部、胸口、背部等油脂分泌較多的部位出現。

而皮屑囊苞菌感染（毛囊炎）則是由於毛囊受到細菌感染，通常是金黃色葡萄球菌，導致毛囊周圍發炎。
這種情況下，皮膚上會出現紅色的小丘疹，可能會有膿頭，但通常不會伴隨明顯的疼痛或癢感。
這種情況在潮濕的環境下更容易發生。

您提到的抗生素使用，確實有可能影響到皮膚的微生物環境，導致某些真菌（如皮屑囊苞菌）過度生長，進而引發毛囊炎的情況。
這是因為抗生素可以殺死一些細菌，但同時也可能破壞皮膚上的正常菌群，造成其他微生物的失衡。

針對您的情況，我建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察：如果紅疹持續擴散，建議您再次就醫，並告訴醫生您的擔憂，特別是提到您懷疑可能是皮屑囊苞菌感染。
醫生會根據您的症狀進行更詳細的檢查，並可能會進行皮膚刮片檢查或培養，以確定具體的病因。

2. 保持皮膚乾爽：在日常生活中，保持皮膚的乾爽和透氣非常重要。
建議您在流汗後立即沖澡，並更換衣物，以減少細菌和真菌的滋生。

3. 避免自行擠壓：雖然可能會有擠壓的衝動，但這樣做可能會導致感染擴散或留下疤痕，建議您儘量避免。

4. 使用適當的護膚品：如果您使用的產品（如水楊酸潔膚露）能夠稍微改善紅點，則可以繼續使用，但要注意觀察是否有過敏或不適的情況出現。

5. 尋求專業意見：如果目前的治療效果不佳，考慮尋找其他皮膚科醫師進行第二意見，或許能獲得不同的診斷和治療方案。

最後，面對皮膚問題，保持良好的心態也很重要。
皮膚狀況的改善需要時間，適當的醫療介入和自我護理相結合，才能達到最佳效果。
希望您能早日恢復健康！