梅毒治療與傳染疑慮-泌尿科

梅毒的治療與傳染？

醫師你好：

一。107年4月中被檢驗出感染梅毒，因為在106年6月初有驗過當時是沒有感染的。我想問的是幫我治療的醫師說一年內感染只要打一針盤尼希林就好。但是我想這段時間也非常接近一年的時間。一針的治療真的可以嗎？因為看很多人都是直接打三針。心裡現在很擔心。醫師是堅持一針就可以

二。因為伴侶也有被我傳染：（也一起接受治療。一樣是打一針。（看的是不同醫師）
是不是我們在三個月內都不能有性行為？
我是怕如果其中一人痊癒了。另一個人卻沒好是不是痊癒那個人又會被感染。

三。如果跟家人朋友共桌用餐他們被我傳染的機率大嗎？（在接受治療之後）每天都很擔心。深怕害了他們

四。醫生請我三個月回診但我伴侶的醫師卻請他一個月就要回診。一個月的時間會看的出來治療的狀況嗎？

五。如果是因為梅毒引起的淋巴腫大在治療過後多久會消失。還是他會一直這樣腫下去呢。我的是單邊鼠蹊部淋巴腫大。

謝謝醫師回覆

Chen，20~29歲男性，詢問日期：2018/04/26

陳建升醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院泌尿科主任

一期、二期或早期隱性梅毒─適用長效盤尼西林，1 次注射完成治療；對不能每天接受注射，以及合作程度不好的病人最適宜。
方法：診斷後即時接受Benzathine penicillin, 2.4 m.u. IM in a single dosse. (疾管局建議)

若伴侶有感染建議先休息一陣子等對方檢驗也確定沒有感染

梅毒傳播是透過血液或性行為一般生活起居是不會傳染的

醫師請病患一個月後回診不知道是不是有什麼特別考量視個別病患而定

淋巴腫可能數周後才會消除依病患體質而定

回覆日期：2018/04/26
資料來源：台灣e院 - 梅毒的治療與傳染

彙整補充說明

梅毒是一種由梅毒螺旋體（Treponema pallidum）引起的性傳染病，主要透過性接觸、血液或母嬰傳播。
針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

一、治療方式的有效性
您提到的盤尼西林治療，對於一期和二期梅毒通常只需一次注射即可治癒。
根據疾病管制署的建議，對於早期梅毒患者，單次注射2.4百萬單位的長效盤尼西林（Benzathine penicillin）是有效的。
然而，對於晚期梅毒或有其他併發症的患者，可能需要多次治療（如三針療程）。
因此，您的醫生根據您的具體情況建議一次治療，這是基於臨床經驗和您的健康狀況。

二、性行為的注意事項
在治療期間，建議您和伴侶在三個月內避免性行為，因為在治療初期，雖然您接受了治療，但仍有可能存在傳染性。
若一方已經痊癒，而另一方仍然感染，則痊癒者可能會再次被感染。
因此，建議在治療結束後，等到雙方都確認檢查結果為陰性後再恢復性行為。

三、日常生活中的傳染風險
關於與家人朋友共餐的問題，梅毒主要透過直接的性接觸或血液傳播，日常生活中的接觸（如共餐、握手等）不會傳染梅毒。
因此，您不必過於擔心與家人朋友的接觸會造成傳染。

四、回診的頻率
醫生建議您三個月回診，而伴侶的醫生則建議一個月回診，這可能是因為每位醫生根據患者的具體情況和病情進展做出的不同判斷。
一般來說，治療後一個月內的回診可以檢查治療的效果，並確保沒有復發或其他併發症。
三個月的回診則是為了進一步確認病情的穩定性。

五、淋巴腫大的恢復情況
梅毒引起的淋巴腫大通常在治療後數周內會逐漸消退，但具體的恢復時間因人而異，可能受到個體的免疫系統和健康狀況影響。
若淋巴腫大持續不退或有其他不適，建議及時就醫檢查。

總結
梅毒的治療和管理需要患者的配合和定期的醫療追蹤。
保持良好的溝通與醫療團隊，並遵循醫生的建議，能夠有效降低傳染風險，促進健康恢復。
如果有任何疑慮或不適，請隨時尋求專業醫療意見。
希望您早日康復！