陰道發炎與會陰部疼痛原因分析-婦產科

陰道發炎與會陰部及避孕藥綜合問題？

醫師您好:
這一兩個月以來陰道一直反覆感染，第一次及第二次醫生皆診斷為輕微感染但並未說明為何種感染給予塞劑3日分以及藥膏
以我的症狀顯示是為:搔癢難耐、無異味、無不正常分泌物感染間隔約一個月
但是在看醫生前均有發生性行為性行為結束後會陰處(陰道口下方)都疼痛無比
醫生內診時說無大礙沒有傷口但是有說是可能濕潤度不足的關係但是我們在性行為時並沒有濕潤度的問題
可是我上網反覆查了很多資料卻還是找不到相關答案
第三次就醫醫生診斷為陰道發炎但此次症狀大致相同唯有一點不同:發生性行為時，插入時趕到陰道內部刺痛，男友生殖器上有白色屑屑
本人也有吃事前避孕藥(愛斯麗安)

第一次及第二次就醫為同一位醫生第三次為不同醫生
上網查了許多資料以及本網站許多人的發問資料
還是想確認以下問題再麻煩醫生回答了謝謝
1.陰道感染以及陰道發炎有什麼特別不同的症狀?
2.上網查資料時有說到除了作息不正常抵抗力降低都容易有感染的情形以外，長期吃避孕藥也會增加感染機率?
3.第三次就醫時有詢問醫生會陰處疼痛的問題，醫師回答:可能是裡面的分泌物刺激到外面也會造成疼痛?
因疼痛是痛到連尿尿或是輕微碰到都會疼痛無比的程度，可是兩位醫師都說無大礙??
4.造成會陰處的性交痛除了濕潤度不足還有什麼可能造成的因素呢? 並需要特別注意什麼呢?
5.如何確認這次的治療已經痊癒? 還是用藥完畢後不會痛就不需要再次複診了?
6.若治療過程中若遇到經期來是否仍要持續塞藥? 還是待經期過後再繼續塞藥?

謝謝醫師抽空回答辛苦了

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2018/04/27

蔡永隆醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：蔡永隆婦產科診所婦產科主治醫師

1.陰道感染或嚴重陰道炎都可能會痛及癢，需到婦科門診。
2.經期中不宜用栓劑，須等結束再使用。

回覆日期：2018/04/27
資料來源：台灣e院 - 陰道發炎與會陰部及避孕藥綜合問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我將逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 陰道感染與陰道發炎的症狀差異：
陰道感染通常是由細菌、真菌或病毒引起的，常見的症狀包括陰道分泌物異常（如顏色、氣味改變）、搔癢、灼熱感及性交疼痛等。
而陰道發炎則是指陰道黏膜的炎症，可能由感染、過敏或其他刺激物引起，症狀可能包括陰道不適、疼痛、灼熱感等，但不一定伴隨分泌物異常。
您的情況中，反覆的搔癢和疼痛，可能與陰道發炎有關，但具體的診斷仍需醫師進一步檢查。

2. 長期服用避孕藥與感染的關聯：
長期服用避孕藥可能會影響陰道的微生物環境，導致陰道內的正常菌群失衡，這可能增加陰道感染的風險。
此外，避孕藥可能會影響女性的免疫系統，使得抵抗力下降，因此在某些情況下，可能會增加感染的機會。

3. 會陰部疼痛的原因：
會陰部的疼痛可能由多種因素引起，包括陰道內的分泌物刺激外陰部、陰道乾燥、感染、甚至是肌肉緊張或神經痛等。
若疼痛程度嚴重，建議尋求專業醫師的意見，進行詳細檢查，以排除其他潛在問題。

4. 性交疼痛的其他可能因素：
除了濕潤度不足外，性交疼痛還可能由以下因素造成：陰道炎、陰道乾燥、陰道內的結構異常（如子宮內膜異位症）、感染、或是心理因素（如焦慮、緊張等）。
建議在性行為前，使用適當的潤滑劑，以減少不適感。

5. 確認治療是否痊癒：
確認治療是否成功的方式包括觀察症狀是否消失（如疼痛、搔癢等），以及定期回診進行檢查。
如果症狀在用藥後明顯改善，通常表示治療有效，但若症狀持續或復發，建議再次就醫，進行進一步的檢查和治療。

6. 經期與塞藥的問題：
一般來說，經期期間不建議使用陰道栓劑，因為月經血可能會影響藥物的吸收和效果。
建議在經期結束後再繼續使用塞劑，並遵循醫師的指示。

總結來說，您的情況需要持續關注，並與醫師保持良好的溝通。
若症狀持續或加重，請務必再次就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望您早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問。