手部病毒疣反覆發作:治療建議與方法-皮膚科

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病毒疣反覆復發?


您好,我腳底長過一顆直徑0.5公分的病毒疣,在醫院每周進行一次冷凍治療長達兩年才治癒。
在足部治療的尾聲,發現手上出現一粒看似濕疹的透明小點,到另一家醫院檢查,診斷是病毒疣,做了2次冷凍治療移除病灶。
去年5月胃潰瘍的同時,手上出現了和之前一樣的透明顆粒,到診所檢查,醫生覺得有些還太小,無法判斷,便一起做了冷凍治療,後來就冒出多達20顆的顆粒。
療程每周一次長達4個月,病灶雖然消失了,手上卻佈滿疤痕。
之後洗澡、洗臉也都戴著手套。
今年2月底時,偶然發現手掌又出現相同的顆粒,立刻到另一間診所檢查,醫師用棉棒做了冷凍,並且開立樂得美以及薏仁錠。
我是晚上擦完樂得美後用透氣膠布貼起來,隔天早上拆掉。
不過病毒疣依然擴散到20幾顆。
4月尾聲終於冷凍的痂皮都脫落了,露出新的皮膚與紋路。
幾天前,這些小顆粒卻又捲土重來,在手部其他皮膚出現,今天總共又有20處了。
不知道還有什麼其他方法可以治療? 網路上有查到自體皮下植埋,但沒有台灣的案例。
已經沒有辦法面對雙手了,請問醫生有什麼建議? 謝謝


Carol,20~29歲女性,詢問日期:2018/05/03

李瑜芬 醫師回覆-皮膚科


您好:關於病毒疣的成因與治療, 可以參考皮膚專家健康網上的文章http://www.drskincare.com.tw/Qa/Detail.aspx?ID=52關於最新發現的20處病灶, 只根據文字描述, 無法確切判斷為何種疾病,建議可以就近找皮膚專科醫師診斷及治療http://www.derma.org.tw/user_finddoctor.php如果真的是病毒疣反覆發作, 建議您可以作息正常, 適度運動, 來增強自身的免疫力,另外若是有手汗腳汗較多的情形, 也可以尋求治療.謝謝!

回覆日期:2018/05/03

彙整補充說明


手部病毒疣的反覆發作確實讓許多患者感到困擾,尤其是在經歷多次治療後仍然無法根治的情況下。
病毒疣是由人類乳突病毒(HPV)引起的皮膚病變,通常透過直接接觸傳播,並且在免疫系統較弱的情況下更容易復發。
以下是一些治療建議與方法,供您參考。


1. 持續的醫療跟進
首先,建議您持續尋求皮膚科醫師的專業意見。
由於病毒疣的治療通常需要時間,且每個人的反應可能不同,因此定期回診以評估病情進展是非常重要的。
醫生可能會根據您的情況調整治療方案。


2. 冷凍治療
冷凍治療(Cryotherapy)是目前常見的治療方法之一,透過極低的溫度破壞病毒疣的細胞。
雖然您已經接受過多次冷凍治療,但有時候需要在病灶完全消失後再進行一次,以確保沒有病毒殘留。
這樣可以降低復發的機會。


3. 免疫療法
由於病毒疣與免疫系統的狀態有關,使用免疫促進劑可能會有助於治療。
醫生可能會考慮開立一些局部免疫療法藥物,如咪喹莫特(Imiquimod),這類藥物可以刺激身體的免疫反應,幫助清除病毒。


4. 化學療法
除了冷凍治療,還可以考慮使用化學藥物如水楊酸(Salicylic acid)等,這類藥物可以幫助去除疣的表層,並促進新皮膚的生長。
使用時需遵循醫生的指示,並注意皮膚的反應。


5. 自體皮下植埋
您提到的自體皮下植埋(autologous skin grafting)是一種較少見的療法,通常用於難治性病例。
這種方法涉及將健康皮膚移植到受影響的區域,可能會有助於減少病毒的復發,但在台灣的案例相對較少,建議在專業醫生的指導下進行考量。


6. 生活習慣的調整
保持手部乾燥和清潔是預防病毒疣擴散的重要措施。
避免抓撓或用指甲修剪疣,因為這樣可能會導致病毒擴散。
若您有流汗的情況,可以考慮使用抗汗劑來減少手部潮濕。


7. 增強免疫力
增強自身免疫力也有助於抵抗病毒。
建議您保持良好的作息,均衡飲食,增加運動,並適當補充維生素C、D及鋅等營養素,這些都有助於提升免疫系統的功能。


8. 心理支持
面對長期的皮膚問題,心理壓力也可能影響您的免疫系統。
建議尋求心理諮詢或加入支持團體,與其他有相似經歷的人交流,這樣可以減輕焦慮和壓力。

總之,病毒疣的治療需要耐心和持續的努力,建議您與醫生密切合作,根據自身的情況調整治療方案,並在日常生活中採取預防措施,這樣才能有效減少復發的機會。
希望您能早日康復!

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可以配合一些免疫促進藥物,加強效果,但須請醫師開立處方。

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李瑜芬 醫師回覆-皮膚科
您好:建議可以慢慢改變咬指甲的習慣, 然後盡量保持手部乾燥, 因為潮濕的環境或些微的小皮膚創傷都會讓病毒較易擴散. 也不要用指甲剪或剪刀去修剪病毒疣.謝謝!

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