尿道炎治療之路:從癥狀到診斷的完整解析-泌尿科

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尿道炎煩惱?


醫生您好:大約一週前有尿道炎症狀(尿尿有稍微灼熱感),4/30 去婦產科就診拿藥,5/3 回診看驗尿報告說是尿道炎,除了白血球超標(好像超過一百),也有尿蛋白、血尿等問題,但回診時因為狀況好多了,就拿同樣的藥回去吃。
5/5 因為狀況沒有好轉(尿尿還是會有點怪怪的感覺、不痛),又回診,醫生幫我打了消炎針,換了一種藥。
今天因為狀況仍沒有好轉(仍然是尿尿稍微有酸酸的感覺,不會非常痛,有膀胱被擠壓的感覺),我直接去泌尿科,現場驗尿的結果醫生說已經沒有發炎狀況,只是有血尿(但我剛好月經了所以不確定是不是尿道炎的關係),醫生說幫我換了一種藥,要我回家吃看看。
我現在是有點擔心會不會是變成腎炎了呢?
因為這兩天有「非常輕微」的腰痠,而尿尿時雖然會不舒服,但也不致於痛,就覺得膀胱老是腫腫的。
因為下週就要出國工作了,有點擔心在國外復發,所以才上來諮詢,先謝謝醫生了!



AA,20~29歲女性,詢問日期:2018/05/07

陳建升 醫師回覆-泌尿科


聽您的描述應該不是腎臟發炎腎臟發炎一般會造成發燒 明顯腰痛....有可能是膀胱發炎後水腫



回覆日期:2018/05/07

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的情況似乎是尿道炎的症狀,但經過多次檢查後,尿液檢查顯示沒有明顯的發炎反應,這可能讓您感到困惑和擔憂。
以下是對您問題的分析與建議。

首先,尿道炎的症狀通常包括排尿時的灼熱感、頻尿、尿急、尿痛等。
您提到的「稍微灼熱感」和「膀胱被擠壓的感覺」可能是尿道炎的表現,但也有可能是其他因素造成的,例如膀胱過度活躍或是膀胱炎等。
尿液檢查中白血球超標、尿蛋白和血尿的情況,通常是感染或發炎的指標,但如果後續檢查顯示沒有發炎反應,這可能意味著您的症狀並不是由細菌感染引起的。

關於您擔心的腎炎,腎炎通常會伴隨著明顯的腰痛、發燒、全身不適等症狀。
如果您目前只有輕微的腰痠,且排尿時不會感到劇烈疼痛,那麼腎炎的可能性相對較低。
不過,持續的症狀仍然需要進一步的評估,尤其是在您即將出國的情況下,建議您在出國前再次就醫,確保沒有潛在的問題。

在治療方面,您提到已經換了幾種藥物,這是醫生根據您的症狀和檢查結果所做的調整。
抗生素的療程通常需要根據感染的嚴重程度和類型來決定,有時候即使症狀改善,仍需完成整個療程以確保徹底清除感染。
若您在服藥後仍感到不適,應該及時回診,醫生可能會考慮進一步的檢查,例如超音波或膀胱鏡檢查,以排除其他可能的問題。

此外,保持良好的生活習慣也非常重要。
建議您多喝水,保持尿液稀釋,避免辛辣、刺激性食物和酒精,這些都可能加重尿道的刺激感。
定期排尿,避免憋尿,並注意個人衛生,這些都是預防尿道炎復發的有效方法。

最後,若症狀持續不改善或加重,請務必尋求專業醫療幫助,並告知醫生您的所有症狀及擔憂,以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復,並在出國工作時保持健康!祝您一切順利!

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