躺下聽聲音右耳有破音痛楚，該做哪些檢查？-耳鼻喉科

耳朵會有破音振動-聽力問題？

醫師您好:
提問前我有爬文過了，雖然有個案與我類似，但還是不太一樣的狀況，故在此提問，
我先概訴我鼻耳病歷，我一直有鼻子過敏，有時候會連續打噴涕打不停，小時候不懂，所以有時鼻塞也是非常用力在擤鼻涕，大力到有感覺耳膜在動!近期有一個問題困擾的問題，我在平躺時若聽到聲音，右耳就會有音響破音的聲音，有時除了破音也會覺得痛，左耳不會，原本我是不在意就這樣過了N年(畢竟躺著聽到聲音的機會不多，只要關掉電視音樂就好)也覺得可能只是聽覺太敏感，但最近站立時偶爾也會發生，一般環境聲或交談不會，但是遇到大的聲音，例如倒垃圾聽到垃報車的音樂，甚至音樂停，我偶爾還會感覺好像耳膜還連續振動破音感，近2年都有追踨我的純音聽力檢測，氣骨導都沒有問題，我想詢問我應該進行什麼項目的檢查呢!(例如耳咽管、鼓室圖…?)

rainbow73，30~39歲女性，詢問日期：2018/05/10

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

建議您再有破音的時候進行檢測才找的出問題
間歇性的聽覺症狀多為耳咽管不平衡造成,建議至少進行鼓室圖檢測
純音聽力的氣骨導正常至少表示您的聽神經沒有退化
祝平安

回覆日期：2018/05/10
資料來源：台灣e院 - 耳朵會有破音振動-聽力問題

彙整補充說明

根據您描述的症狀，您在平躺時右耳出現破音和疼痛的情況，這可能與耳咽管功能異常有關。
耳咽管的主要功能是調節中耳內的氣壓，當耳咽管功能不正常時，可能會導致耳內壓力不平衡，進而引發耳鳴、聽力變化及疼痛等症狀。

首先，您提到的鼻子過敏和用力擤鼻涕的歷史，可能導致耳咽管的功能受到影響。
過敏性鼻炎常常伴隨著鼻塞，這會使得耳咽管的開口受到阻塞，進而影響中耳的通氣，造成耳內壓力不平衡，這也是為什麼您在平躺或聽到大聲音時會感到不適的原因之一。

針對您的情況，建議您進行以下幾項檢查：
1. 鼓室圖檢查：這是一種評估耳咽管功能的檢查，可以幫助醫生了解中耳的壓力狀況及耳膜的活動情況。
若鼓室圖顯示耳咽管功能不良，可能需要進一步的治療。

2. 聽力檢查：雖然您提到過去的純音聽力檢測結果正常，但建議在出現新症狀時再次進行聽力檢查，以確保沒有其他聽力問題。

3. 耳鏡檢查：醫生可以透過耳鏡檢查耳道及耳膜的狀況，排除耳膜穿孔或其他耳部病變的可能性。

4. 影像學檢查：如果以上檢查結果仍無法解釋您的症狀，醫生可能會建議進行CT或MRI檢查，以排除其他結構性問題。

在進行檢查的同時，您也可以考慮一些自我護理的方法，例如避免用力擤鼻涕，保持鼻腔通暢，並使用生理食鹽水噴鼻劑來減少鼻塞的情況。
此外，若有過敏的情況，適當的抗過敏藥物也可能有助於改善症狀。

最後，若您的症狀持續或加重，建議儘早就醫，尋求耳鼻喉科專業醫師的幫助，以便獲得正確的診斷和治療。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #65691
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #224842
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #157690
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #108014
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #182905

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李家萱 醫師回覆-耳鼻喉科

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