懷孕期間使用藥物對胎兒的影響-婦產科

懷孕用藥疑問？

你好，上次經期開始日期是4/5，這個月MC沒來，5/5驗孕棒出現很淡的第二條線，5/8再驗一次則清楚2條線了。
因為有痘痘問題，從2月開始便有看皮膚科並持續用以下藥物(5/5驗孕即停用)，請問是否對胎兒有影響?
目前預約的產科醫生要排到6月中，需要提早去做其他檢查嗎?
皮膚科用藥：(口服-每日早晚)DOXYMYCIN EN DOX
MEQUITAZINE MEQ
ICOMEIN
TONSTAN
(外用-整臉擦)DERMALEAN GE DER---->擦全臉和前胸後背(每天)
ADARIN GEL 0 ADA1--->藥師說這是a酸(3月時幾乎每天擦)
AI CREAM AI----->臉部乾燥需要時才使用
因為長期吃了一陣子藥又外擦a酸，所以特別擔心，是不是需要做些特別的檢查?

MIA，30~39歲女性，詢問日期：2018/05/12

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 依您的描述藥物的懷孕安全等級分級，大多屬B級或C級，必要時是可以使用。doxymycin 屬D級，A酸需視其劑型與劑量而有不同分級，建議與開立醫師詢問服用時間與藥形劑量再與產檢醫師諮詢討論，謝謝!

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2018/05/12
資料來源：台灣e院 - 懷孕用藥疑問

彙整補充說明

在懷孕期間使用藥物對胎兒的影響是一個非常重要且敏感的議題。
根據您的描述，您在懷孕前已經持續使用了一些皮膚科藥物，包括口服的多西環素（Doxycycline）、美克替嗪（Mequitazine）、Tonstan等，以及外用的藥物如Dermalean和Adarin Gel（含有維他命A酸）。
這些藥物的使用時間和種類都可能對胎兒的發育造成影響，特別是在懷孕的早期階段。

首先，讓我們來看看這些藥物的潛在影響：
1. 多西環素（Doxycycline）：這是一種四環素類抗生素，通常用於治療細菌感染。
根據研究，四環素類藥物在懷孕期間的使用可能會對胎兒造成影響，特別是在懷孕的前期，可能導致牙齒變色或骨骼發育問題。
因此，若您在懷孕前已經使用這類藥物，建議您與醫生討論其潛在風險。

2. 美克替嗪（Mequitazine）：這是一種抗過敏藥物，通常被認為在懷孕期間相對安全，但仍需謹慎使用，特別是在懷孕的早期。

3. Tonstan：這是一種非類固醇抗炎藥（NSAID），在懷孕的早期使用可能會增加流產的風險，並且在懷孕後期使用則可能影響胎兒的心臟和腎臟功能。

4. 外用藥物：如Adarin Gel（維他命A酸），在懷孕期間使用時需特別小心，因為維他命A酸的高劑量與胎兒畸形有關。
雖然外用藥物的系統性吸收相對較低，但仍建議在懷孕期間避免使用。

基於以上的考量，您在懷孕期間使用這些藥物的確有可能對胎兒造成影響，尤其是在懷孕的早期階段。
雖然您已經在5月5日驗孕後停止使用這些藥物，但仍建議您儘快與產科醫生進行諮詢，並告知醫生您過去的用藥歷史。
醫生可能會根據您的具體情況建議進行一些額外的檢查，例如超音波檢查，以確保胎兒的健康發展。

此外，您提到的產科醫生預約在6月中，若您感到擔心，建議可以考慮尋求其他醫療機構的協助，或是尋找可以提前就診的婦產科醫生，以獲得更及時的專業意見和檢查。

總之，懷孕期間的用藥需謹慎，任何藥物的使用都應在醫生的指導下進行，以確保母體和胎兒的健康。
希望您能夠儘快獲得醫療專業的建議，並保持良好的心情，這對於懷孕的健康發展也非常重要。
祝您一切順利！