包皮尿口潰瘍治療建議-泌尿科

最近包皮尿口那邊潰瘍？

醫生您好
我上星期發現包皮開口處附近和包皮內側有好幾道傷口蠻嚴重的且有化膿流液的情況，下體三角處左上角大腿的根部那邊按壓也會痛
有去看醫生拿抗生素跟消炎藥和擦的藥膏，但擦和吃了幾天傷口還是沒有結痂好轉的情況
因為傷口在包皮開口處，每次上廁所時下體都會很刺痛且尿液碰到傷口也很痛，走動時內褲碰到傷口也會痛
我看的診所醫生是有跟我說上廁所時把包皮拉開就不會碰到傷口，但我試過只要輕輕一拉扯到傷口就會非常痛根本無法拉開連一點點都不太能，內側的傷口也因太痛拉不開而無法擦藥
想請問醫生我這樣的情況該怎麼辦....
每次上廁所根本雙倍疼痛，而且傷口一直沒有好轉的情況真的快崩潰
我上完廁所都會用衛生紙把剩的尿液擦乾，洗澡也只用清水簡單處理一下然後用吹風機吹乾

阿蓮，20~29歲男性，詢問日期：2018/06/07

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：您的情形因在皮膚私密處所以不會快好，最近天氣又熱，（跟別的皮膚能保持乾燥比）所以要幾星期，如果排尿時尿道會痛，可能尿道也有感染，如果情形幾天無改善要大醫院泌尿科就醫，有不安全性行為，也要一併檢查，目前就是吃藥擦藥，保持清潔了。祝健康，另外如果有去醫院，血糖也要檢查。

回覆日期：2018/06/07
資料來源：台灣e院 - 最近包皮尿口那邊潰瘍

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況似乎是包皮開口處及包皮內側出現了潰瘍或傷口，並伴隨著化膿和疼痛。
這樣的情況可能是由於多種因素造成的，包括感染、摩擦、過敏反應或其他皮膚病變。
首先，您已經去看過醫生並接受了抗生素和消炎藥的治療，這是正確的步驟，但如果傷口仍然沒有好轉，建議您儘快回診，尋求進一步的專業意見。

可能的原因
1. 感染：包皮內側的潰瘍可能是由細菌感染引起的，尤其是如果有化膿的情況。
這種情況下，可能需要更強效的抗生素或進一步的檢查。

2. 摩擦或刺激：包皮開口處的傷口可能因為摩擦而加重，特別是在排尿或走動時，這會導致疼痛加劇。

3. 過敏或皮膚病變：有時候，對某些清潔劑、潤滑劑或內褲材質的過敏反應也可能導致類似的症狀。

治療建議
1. 保持乾燥與清潔：在傷口癒合期間，保持該區域的乾燥與清潔是非常重要的。
避免使用刺激性的清潔劑，建議使用溫和的清水清洗，並輕輕拍乾。

2. 避免摩擦：在傷口癒合期間，儘量避免內褲與傷口的摩擦。
可以考慮穿著寬鬆的內褲，減少對傷口的壓力。

3. 回診檢查：如果傷口在幾天內仍然沒有改善，建議您回診，可能需要進一步的檢查，例如尿液培養或其他影像學檢查，以確定是否有潛在的感染或其他問題。

4. 使用藥膏：如果醫生建議使用藥膏，請遵循醫生的指示，並確保在使用前清潔傷口。

5. 避免刺激性食物：在此期間，建議避免辛辣、酸性或刺激性的食物，這些食物可能會加重尿道的刺激感。

何時就醫
如果您發現以下情況，應立即就醫：
- 傷口出現紅腫、熱感或持續化膿。

- 疼痛加劇，無法忍受。

- 出現發燒或全身不適的症狀。

- 尿液中出現血液或異常氣味。

結論
您的情況需要持續的關注和適當的醫療介入。
由於包皮及尿道周圍的敏感性，任何小的變化都可能影響到癒合過程。
請務必遵循醫生的建議，並在必要時尋求專業的泌尿科醫生進一步的診斷與治療。
希望您能早日康復！