瞭解乳房纖維囊腫症狀及治療方法-婦產科

乳房纖維曩腫？

乳房纖維曩腫是否會造成胸部抽痛、背部疼痛
不知會有哪些症狀????
如何解決這些惱人的問題呢???
是否可以按摩胸部以減輕疼痛?哪裡有專科醫生專門解決此問題
Thanks.....

許，30~39歲女性，詢問日期：2002/11/05

陳富豪醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院婦產科主治醫師

麗文小姐您好:
在所有女性乳房疾病中,乳腺纖維性疾病可以說是最常見,在35歲-50歲的女性,大約每6個人當中就有一人患有此症.單側或兩側(約佔20%之多)發生,不限定在乳房之任何部份,但一般好發於乳腺邊緣,特別在外上方離乳頭稍遠處.如單側發生,則以左側居多,約有百分之五十五病人先發於左側,與乳癌之情形相同,其因何在,至今未明.
真正的原因未明.但一般認為與荷爾蒙失調有關.可能是動情素之過度刺激或黃體活性減低,而使乳房產生過度反應,此症在停經後可完全消失,所以,一般推論證明動情素與乳房纖維疾病有相關繫屬關係.
臨床上,病人常陳述乳房疼痛,且摸到硬塊,旦境界不很明確,腋下淋巴腺附近摸不著任何腫塊,月經前,此腫塊會增大且觸痛之感,一般認為,在月經快來之前,因囊腫內液壓力增加,囊腫被伸張,故摸起來較硬,較大,較痛,月經後大部份稍有減小之趨勢.約有15%病人合併有乳頭分泌物,但此等分泌物均為清澈透明,極少有血樣分泌物.此等腫塊隨月經週期忽大,忽小為其一大特色.
其病理組織檢查,雖為良性,旦研究報告指出,乳房纖維囊性疾病病患者比一般未得此症者易患乳癌,大約在1.7倍至4倍之間,一般在囊性疾病發生後十年才發現乳癌.所以在中年婦女,發現腫塊,應要找專科醫師檢查.
診斷方式,除醫師觸診外,可利用囊腫抽出液作細胞學檢查,亦可利用乳房x光攝影,紅外線攝影儀及超音波儀器幫忙診斷.其治療方法,可先行針刺吸液法,但此法易再發,如夠大,有礙觀瞻或疼痛異常,則應進行手術切除為宜,並作病理切片檢查.
纖維腺瘤,是由纖維和腺體組織合成之腫瘤,常好發於年輕女性.它是一種良性腫瘤,在十五歲至三十五歲間最常見.可小至花生米,或大至柑橘不等.往往單一發生,偶而.亦會兩個或更多個同時存在.觸診時具有圓滑.充實之特性,易於滑動,具有明顯之邊緣.並沒有壓痛感,它不致於附著於皮膚或胸腔,並不隨月經而來而有所變化,真正形成原因迄今仍不明顯.病理組織檢查可分為兩型管周型,管內型,為良性.有一種變異型,因似菜狀,含有特大之囊腫,特別叫做菜狀囊肉瘤,據統計,認為此等腫瘤有6.2%會變惡性或轉移.
一般纖維腺瘤之治療方法採外科途徑.由於腫瘤外覆被膜,極易切除,手術景僅需20分鐘即可完成.至於菜形囊狀肉瘤則建議做較廣泛之外科切除,因其缺少被膜所致,並可能變惡性.
您所提出的問題,我亦一併提出此兩種有關乳房的疾病,希望有如乳房腫塊之女性,不必過度緊張,而造成情緒上的不安,發現腫塊時,請找外科專科醫師做檢查,越快檢查,掃除陰霾,才是明智之舉.謝謝.

回覆日期：2002/11/05
資料來源：台灣e院 - 乳房纖維曩腫

彙整補充說明

乳房纖維囊腫是一種常見的乳房良性病變，主要影響35至50歲的女性。
這種病變通常與女性荷爾蒙的變化有關，特別是動情素的波動。
乳房纖維囊腫的症狀包括胸部疼痛、觸摸到硬塊、以及在月經前後腫塊的大小和疼痛感會有所變化。
這些症狀可能會讓患者感到不適，甚至影響到日常生活。

症狀
乳房纖維囊腫的主要症狀包括：
1. 胸部疼痛：許多女性會感到胸部有脹痛或刺痛的感覺，這種疼痛有時會延伸到背部。

2. 硬塊：在乳房內摸到不規則的硬塊，這些硬塊的邊緣通常不明確，且在月經前會變得更加明顯。

3. 月經週期影響：腫塊的大小和疼痛感通常會隨著月經週期而變化，月經前會增大，月經後會減小。

4. 乳頭分泌物：部分患者可能會有清澈透明的乳頭分泌物，但這並不常見。

治療方法
對於乳房纖維囊腫的治療，通常不需要手術，因為大多數情況下這些囊腫是良性的。
以下是一些常見的處理方式：
1. 觀察與追蹤：定期回診，讓專科醫生進行檢查，通常每年一次。

2. 藥物治療：如有疼痛，可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解不適。

3. 生活方式調整：減少咖啡因的攝取（如咖啡、濃茶、可樂等），這可能有助於減輕症狀。

4. 維他命E：一些研究顯示，補充維他命E可能有助於減輕乳房疼痛。

按摩與疼痛緩解
關於按摩胸部以減輕疼痛的問題，雖然有些女性報告說輕柔的按摩可以帶來舒緩，但並沒有科學證據支持這種方法能有效治療乳房纖維囊腫。
若按摩過度或不當，可能會引起更多的不適，因此建議在進行任何自我療法前，最好先諮詢醫生的意見。

專科醫生
若您需要專業的醫療建議或治療，建議尋找乳房外科專科醫生或婦產科醫生。
這些專業醫師能夠提供詳細的檢查、診斷及治療建議。
您可以透過醫院的婦產科門診或乳房專科診所進行預約。

總結
乳房纖維囊腫雖然可能會引起一些不適，但大多數情況下是良性的，並不會轉變為乳癌。
然而，由於有乳癌家族史的女性，應特別注意定期檢查，以確保健康。
若有任何疑慮或症狀加重，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。