左右脖子異常腫脹及疼痛-耳鼻喉科

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脖子左右兩邊各一顆?


醫師你好,我左邊脖子長了很大一顆,像是淋巴腫起來,時間已經一個月了。
在剛開始發現的時候,沒有太在意,一個禮拜後剛好病毒腸胃炎,所以認為應該是因為腸胃炎引起的發炎。
腸胃炎好之後,這一顆還在,而且有變更腫(可以滑動,不痛)。
只要脖子稍微歪一邊,就可以看到左側脖子凸起來。
白天起來會消一點,越到晚上就會開始越腫。
後來這幾天我嘗試多喝水,有感覺到他有稍微消一點。
昨天晚上在洗臉的時候,又突然摸到我右邊下顎骨下面,耳朵前面有一顆很硬,沒有很明顯的圓圓一顆,不會移動壓了會痛,比較像是撞到腫一包的感覺,痛的感覺也很像瘀青的痛。
原本也想說是否快感冒,但也沒有任何的症狀請問醫師我到底怎麼了? 因為人在國外,這邊醫療不是很好,要到八月才可以回台。
請問我該注意什麼,能有什麼方法可以改善這症狀呢?



拉拉,20~29歲女性,詢問日期:2018/07/03

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


HI:您好,頸部腫塊若持續未消失,建議應盡速就醫檢查釐清原因,因為引起腫塊原因很多,有些情形需盡快處理。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2018/07/03

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀主要是頸部的腫脹和不適,尤其是左側的腫塊,並且在右側下顎骨附近也出現了一個硬塊。
這些症狀可能與淋巴結腫大有關,淋巴結腫大通常是身體對感染或其他病理狀況的反應。
以下是一些可能的原因及建議:
1. 淋巴結腫大:淋巴結是身體免疫系統的一部分,當身體受到感染(如病毒或細菌感染)時,淋巴結可能會腫大。
您提到的腸胃炎可能是引起淋巴結腫大的原因之一。
腸胃炎後,淋巴結仍然可能因為身體的免疫反應而持續腫大。

2. 感染:除了腸胃炎,其他感染(如上呼吸道感染、牙齒感染或皮膚感染)也可能導致淋巴結腫大。
這些感染可能不會立即表現出明顯的症狀,但仍然會引起淋巴結的反應。

3. 良性腫瘤或囊腫:有時候,頸部的腫塊可能是良性腫瘤或囊腫,這些通常不會引起疼痛,但可能會隨著時間增大。

4. 惡性腫瘤:雖然您提到的腫塊沒有疼痛感且可以滑動,但仍然不能完全排除惡性腫瘤的可能性。
特別是如果腫塊持續增大或伴隨其他症狀(如體重減輕、夜間盜汗等),則需要進一步檢查。


建議的處理方法:
1. 觀察與記錄:持續觀察腫塊的變化,包括大小、形狀、是否有疼痛感等,並記錄下來,這些信息對於醫生的診斷非常重要。

2. 保持水分:您提到多喝水後腫塊似乎有稍微消退,這可能是因為水分有助於減少身體的發炎反應。
保持良好的水分攝取是有益的。

3. 避免壓迫:避免對腫塊施加壓力,並儘量保持頸部的舒適姿勢,避免長時間低頭或不良姿勢。

4. 尋求醫療幫助:由於您目前在國外,建議儘快尋找當地的醫療資源,尤其是耳鼻喉科或內科醫生,進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查(如超音波或CT掃描)來評估腫塊的性質。

5. 注意其他症狀:如果出現發燒、體重減輕、持續的疲倦感或其他異常症狀,應立即就醫。

總之,雖然目前的症狀可能是由於淋巴結腫大或其他良性原因引起,但持續的腫塊和不適感仍需醫療專業人員的評估。
希望您能儘快找到合適的醫療資源,並祝您早日康復!

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Hi:您好,頸部本來就存在許多淋巴結,不一定會完全消失,建議若持續變大或持續疼痛,仍須至診所或醫院持續追蹤檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

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