Nystatin口服治療陰道炎的效果與適應症-婦產科

口服nystatin問題？

醫師您好不好意思，想請問一下，Nystatin口服胃腸幾乎不吸收，主要適應症是腸道念珠菌感染，但卻有婦科醫生會單開口服劑型的nystatin來治療陰道炎，想請問口服nystatin在陰道炎的作用是？
謝謝您的回答

Iris，20~29歲女性，詢問日期：2018/07/20

黃建中醫師回覆-婦產科

Nystatin口服胃腸幾乎不吸收，主要適應症是腸道念珠菌感染，但卻有婦科醫生會單開口服劑型的nystatin來治療陰道炎，想請問口服nystatin在陰道炎的作用是？
Ans: 口服nystatin是在治療不適合用塞劑的陰道炎

回覆日期：2018/07/20

彙整補充說明

Nystatin是一種抗真菌藥物，主要用於治療由念珠菌（Candida）引起的感染。
雖然Nystatin的口服劑型在胃腸道幾乎不被吸收，但在某些臨床情況下，婦科醫生仍然會選擇開立口服Nystatin來治療陰道炎，這主要是基於以下幾個原因。

首先，Nystatin的主要適應症是腸道念珠菌感染，這是因為它在腸道內的局部作用可以有效地抑制和消滅腸道中的念珠菌。
然而，當患者有陰道念珠菌感染的情況時，口服Nystatin的使用可能是為了達到全身性的抗真菌效果，尤其是在某些特殊情況下，例如患者無法使用陰道塞劑或陰道用藥物的情況下。
這可能包括孕婦、某些生理狀況下的女性，或是因為其他健康問題而無法使用陰道給藥的患者。

其次，口服Nystatin在某些情況下也可能對陰道的微生物環境產生間接的影響。
雖然Nystatin在腸道的吸收率極低，但它仍然可以通過腸道的排泄進入陰道，並在一定程度上影響陰道內的微生物群落，這對於抑制念珠菌的生長可能會有幫助。

此外，Nystatin的使用也可能是基於醫生的臨床經驗和對患者具體情況的評估。
有些醫生可能會根據患者的病史、症狀及其他檢查結果，決定使用口服Nystatin作為輔助治療，尤其是在患者有多重感染或合併症的情況下。

然而，值得注意的是，口服Nystatin並不是陰道炎的標準治療方案，尤其是對於典型的陰道念珠菌感染，通常會優先考慮使用陰道塞劑或局部用藥，因為這樣可以直接作用於感染部位，效果更佳且副作用較少。
因此，若有陰道炎的症狀，建議患者應該遵循醫師的指示，並在必要時尋求第二意見。

最後，對於長期使用Nystatin的安全性，目前的研究顯示，Nystatin對於子宮和卵巢並不會造成不良影響，但仍需根據醫師的建議進行使用，避免不必要的副作用或抗藥性問題。
若有任何疑慮或不適，應及時與醫療專業人員聯繫，進行適當的評估和治療。
希望這些資訊能幫助您更了解Nystatin的使用及其在陰道炎治療中的角色。