事後避孕藥對婦女的影響及懷孕風險-婦產科

事後藥問題？

醫生您好
我們在這個月12號因為沒發現保險套破掉而內射
20分鐘後吃了一顆安立婷，18號出血
一直到24號血停了，27號又發現破掉，也不小心射進去了
請問有再吃一顆的必要嗎?懷孕的機率大嗎?
（這個月經期7/4-7/8）

SHA2020，10~19歲男性，詢問日期：2018/07/27

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

這個月12號因為沒發現保險套破掉而內射
20分鐘後吃了一顆安立婷，18號出血
一直到24號血停了，27號又發現破掉，也不小心射進去了
請問有再吃一顆的必要嗎?懷孕的機率大嗎?
（這個月經期7/4-7/8）
Ans: 懷孕的機率小再吃一顆的必要性小

回覆日期：2018/07/27
資料來源：台灣e院 - 事後藥問題

彙整補充說明

事後避孕藥（如安立婷）是用來預防意外懷孕的一種藥物，通常在無保護性行為後的72小時內服用，效果最佳。
根據您的描述，您在12號內射後20分鐘內服用了安立婷，這樣的做法是正確的，因為您在發現保險套破裂後及時採取了避孕措施。

首先，關於懷孕的風險，事後避孕藥的避孕效果並不是百分之百，失敗率約為3%左右。
這意味著即使在服用事後避孕藥後，仍然有可能懷孕。
您提到的出血情況，可能是因為服用事後避孕藥後的副作用，這種出血通常被稱為「撤退性出血」，是因為藥物影響了荷爾蒙水平，導致子宮內膜剝落。
這種情況在服用事後避孕藥後是相對常見的，並不一定代表懷孕。

至於您提到的27號再次發生了內射，這樣的情況下，建議您再次服用事後避孕藥。
因為在服用第一顆安立婷後，雖然有可能會有撤退性出血，但這並不代表您已經完全避免了懷孕的風險。
特別是在再次發生無保護性行為的情況下，為了降低懷孕的風險，最好是再服用一顆事後避孕藥。

此外，事後避孕藥的副作用可能包括噁心、嘔吐、頭痛、乳房脹痛等，這些通常是暫時的，會在幾天內消失。
如果您在服用後出現嚴重的副作用或不適，建議您尋求醫療幫助。

最後，若您在服用事後避孕藥後的月經仍然不規則，或是出現其他異常情況，建議您在月經預期日過後一周進行懷孕檢測，以確認是否懷孕。
若檢測結果為陽性，請及時就醫，並告知醫生您服用過事後避孕藥的情況。

總結來說，事後避孕藥對於預防懷孕是有效的，但並非百分之百保證，特別是在再次發生無保護性行為的情況下，建議再次服用以降低懷孕風險。
同時，注意身體的反應，若有不適應及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解事後避孕藥的影響及懷孕風險。