包皮過長與繫帶過短：治療方案與健保問題-泌尿科

包皮過長繫帶過短？

我想請問醫生我的包皮在正常情況下是整個覆蓋住龜頭的
但在未勃起及勃起時都可以將整個包皮翻開
比較困擾的是勃起後將包皮後推冠狀溝槽那會覺得被束縛著
以及繫帶似乎有過短的現象包皮有被繫帶往下拉的情況
導致陰莖會往下彎曲
最近又有繫帶"完全斷掉"連接龜頭的地方直接斷掉了
看診後醫生說只需將繫帶縫回即可
但繫帶過短縫回去之後斷裂的情形會容易反覆發生嗎?
如果是這種情況下直接將包皮割掉會改善繫帶的造成的困擾嗎?
還有這種情況割包皮是否健保有給付呢?

阿家，10~19歲男性，詢問日期：2018/07/31

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 1)有反覆發生的可能 2)割包皮如果沒有處理繫帶，問題一樣，健保割包皮有明確定義，此種不在其中。祝健康。

回覆日期：2018/07/31
資料來源：台灣e院 - 包皮過長繫帶過短

彙整補充說明

包皮過長與繫帶過短的情況確實會對男性的生理功能與生活品質造成影響，尤其是在勃起時的感受與活動上。
根據您的描述，您面臨的問題包括包皮在勃起時無法完全後推，並且感受到繫帶的束縛，這可能是由於繫帶過短所引起的。
這種情況下，繫帶的拉扯可能會導致陰莖的彎曲，甚至影響到性行為的舒適度。

首先，關於繫帶的問題，醫生建議將其縫回，這是一個常見的處理方式。
然而，繫帶過短的情況確實有可能在縫合後再次斷裂，特別是在性行為或其他活動中，因為繫帶的張力仍然存在。
如果繫帶的長度不足以支撐正常的活動，則可能會導致反覆斷裂的情況。

至於割包皮的問題，這是一個可以考慮的選項。
割包皮手術不僅可以解決包皮過長的問題，還可能減輕繫帶的拉扯感，從而改善陰莖的彎曲情況。
這樣的手術通常會使龜頭暴露，並且在某些情況下，醫生會根據患者的需求保留一部分包皮以保護龜頭，但這需要在手術前與醫生詳細討論。

關於健保的給付問題，根據目前的規定，包皮手術的健保給付通常是針對包莖的情況。
如果您的包皮過長並不符合包莖的定義，則可能不在健保給付的範圍內。
建議您在看診時，與醫生詳細討論您的症狀及手術的必要性，醫生會根據您的具體情況來評估是否符合健保給付的條件。

最後，手術的費用因醫院、地區及手術的複雜程度而異，建議您直接向醫院的泌尿科詢問具體的費用資訊。
手術通常在門診進行，並不需要住院，手術時間約在30至40分鐘之間。

總結來說，您目前的情況建議儘快就醫，尋求專業的泌尿科醫師進行詳細檢查與評估，並根據醫師的建議決定最適合的治療方案。
希望您能早日解決這些困擾，恢復健康與生活品質。