菜花相關問題全解析：治療、預防與風險評估-泌尿科

想請教關於菜花？

目前本人(有包皮，但勃起時龜頭可以完全露出)被醫院診斷出得了菜花，醫生有幫我把長出來很小的疣體都去除掉，最近又在陰莖其他地方發現很小的疣體，還有在包皮繫帶出發現一塊之前沒看過的淡棕色的斑(沒有突起，但應該有0.5-1公分左右)，
想請問醫師
1. 如果發現新的疣體要在隔天就去醫院處理掉，還是可以照著醫生說的每週複診的時間去處理就好?
2. 那個淡棕色的斑是陰莖癌的危險因子嗎? 還是只是色素沉澱?
3. 在菜花治癒後多久，可以跟女友無套性交呢?
4. 目前醫學界是否有在研發治療菜花的疫苗(不是預防型疫苗，是治療型疫苗)?
5. 以醫生看過的病歷來說，臨床治癒後一年沒再度發作的話，是否就幾乎不可能傳染也幾乎不可能再發作了呢?
6. 臨床治癒後，是否可以割包皮呢?
7. 治療期間是否可以自慰呢?

很感謝醫師的指教~

QA，20~29歲男性，詢問日期：2018/08/23

杜明義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師、碎石室主任

建議來門診看實際情況
才有辦法給建議喔

回覆日期：2018/08/23
資料來源：台灣e院 - 想請教關於菜花

彙整補充說明

菜花（尖圭濕疣）是由人類乳突病毒（HPV）引起的一種性傳播疾病，主要表現為生殖器部位的疣體。
對於您提出的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 發現新的疣體的處理：如果您發現新的疣體，建議儘快就醫處理。
雖然您可以按照醫生的建議每週複診，但及時處理新的病灶可以減少病毒擴散的風險。
及早治療有助於控制病情，避免病灶擴大。

2. 淡棕色斑的性質：淡棕色的斑塊可能是色素沉澱，也可能是其他皮膚病變。
雖然不一定是陰莖癌的危險因子，但建議您向醫生詢問，進行必要的檢查以排除其他可能性。
陰莖癌的風險因素包括長期的HPV感染，因此定期檢查是非常重要的。

3. 治癒後的性交：在菜花治癒後，建議至少等到所有病灶完全消失並經醫生確認後，才可以考慮無套性交。
一般來說，醫生會建議在治療後的幾個月內進行定期檢查，以確保沒有復發的情況。

4. 治療型疫苗的研發：目前，醫學界仍在研究針對HPV的治療型疫苗，但目前市面上主要是預防型疫苗（如Gardasil和Cervarix），這些疫苗能有效預防某些型別的HPV感染，降低發生菜花及相關癌症的風險。
治療型疫苗的研究仍在進行中，尚未普遍應用。

5. 臨床治癒後的傳染風險：臨床治癒後，如果一年內沒有再度發作，傳染的風險會顯著降低，但並不代表完全不會再發作或傳染。
HPV有潛伏期，病毒可能在體內潛伏，因此定期檢查仍然是必要的。

6. 割包皮的考量：在臨床治癒後，割包皮是可以考慮的選擇，特別是如果您有包皮過長或包皮炎的情況。
割包皮可以減少再次感染的風險，但建議在手術前與醫生詳細討論，確保您已經完全康復。

7. 治療期間的自慰：在治療期間，自慰是可以的，但需注意保持清潔，避免刺激到病灶部位。
如果在自慰過程中感到不適或疼痛，建議暫時停止並諮詢醫生的意見。

總結來說，菜花的治療需要耐心和定期的醫療跟進，保持良好的衛生習慣和健康的生活方式有助於提高免疫力，減少復發的機會。
若有任何疑慮，請隨時與醫療專業人員聯繫，獲取適合您的建議和治療方案。
希望您早日康復，並能恢復正常的生活。