精液分析WBC偏高是否影響受孕？-泌尿科

精液分析 WBC 10-20 HPF？

今年5月開始，嘗試跟老婆懷上第2胎，但3個月過去仍沒有好消息，
8月份做精液分析，結果如下，發現白血球偏高，但其他項正常。
目前無身體不適，小便或是射精皆不會疼痛，排尿正常。
另外，今年6月公司健檢時，尿液檢查正常，白血球陰性。

想請問醫師這有可能是"無症狀性前列腺炎"? 需要特別治療嗎? 白血球偏高會導致不孕?
如果醫院開抗生素給我吃，這段期間還可以受孕嗎? 如果可以受孕，會不會因此影響胎兒?

PH 7.5
精液量 4.2
精蟲數 12500
1hr活動力 85
2hr活動力 75
形態學正常數 95
紅血球 0-1
白血球 10-20
液化時間 30

Kevin，30~39歲男性，詢問日期：2018/08/25

杜明義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師、碎石室主任

可以試著吃抗生素
不影響受孕胎兒

回覆日期：2018/08/25
資料來源：台灣e院 - 精液分析 WBC 10-20 HPF

彙整補充說明

精液分析中白血球（WBC）偏高的情況確實可能會影響受孕的機會，尤其是當白血球數量超過正常範圍時。
正常的精液中白血球的數量應該是非常低的，通常不應該超過1-5個/HPF（高倍視野）。
當白血球數量偏高時，這可能是身體內部存在某種炎症或感染的指標，這種情況在某些情況下可能會影響精子的質量和功能，進而影響受孕的機會。

在您的情況中，儘管其他精液參數（如精液量、精子數、活動力和形態學）都在正常範圍內，但白血球的偏高仍然需要引起重視。
無症狀性前列腺炎是一種可能的情況，這種情況下，患者可能不會感受到任何明顯的症狀，但仍然可能存在前列腺的炎症或感染。
這種情況下，建議您尋求泌尿科醫師的進一步檢查和評估。

至於是否需要特別治療，這取決於醫師的評估結果。
如果確診為無症狀性前列腺炎，醫師可能會建議使用抗生素進行治療。
抗生素的使用通常不會直接影響受孕的能力，但在治療期間，建議您與醫師討論是否需要暫時避免受孕，特別是如果您對抗生素有過敏或其他不良反應的歷史。

在抗生素治療期間，受孕的風險相對較低，但仍然建議在治療期間進行適當的避孕措施，以確保胎兒的健康。
至於抗生素是否會影響胎兒，這通常取決於所使用的抗生素類型。
某些抗生素在懷孕期間是安全的，而另一些則可能會對胎兒產生不良影響，因此在使用任何藥物之前，務必與醫師詳細討論。

此外，您提到的精液分析結果顯示，精液的pH值為7.5，這在正常範圍內，且精子數量和活動力也相對良好，這些都是有利於受孕的因素。
建議您在這段期間保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、避免吸煙和過量飲酒，這些都有助於提高生育能力。

總之，白血球偏高可能會影響受孕，建議您儘快就醫進行進一步檢查和治療，以確保您和伴侶的健康，並提高懷孕的機會。