視網膜剝離疑慮：閃光感與視野變化-眼科

關於視網膜剝離的疑慮？

醫生你好，我前一個月因為懷疑自己有視網膜剝離，去過眼科，做過散瞳檢查和oct，醫生只有說我一處視網膜位於紅色區域（較薄），其他都正常，沒有裂孔問題，但我回來後又發現一些狀況，但搜尋網路都沒有很滿意的結論，故來此詢問。

主要我有兩種部分問題要問。第一是因為我查過很多資料說視網膜剝離會有閃光感，故也會自己特意在暗處觀察是否有不一樣的光，最近在睡覺時，閉眼會發現在視野週邊會有高頻率的閃光，約一秒3次閃爍，閃爍約5分鐘，強度不是很強，所以沒有很明顯，但最近一週出現過2、3次了，故想要來問看看我是不是應該再做一次散瞳檢查。另外我也發現我在轉動眼睛時，在右眼上半部邊緣會有較強烈的閃光感，這是不是視網膜剝離的前兆？

第二部分的問題，也是我晚上睡覺時觀察到的，就是當我連續快速睜閉眼時，會覺得視野中心比較暗，然後過一秒後才和視野週邊一樣，我有想過這是因為視野中心的桿狀細胞比較少，所以有適應較慢的現象，是這樣嗎？還是這可能是黃斑部病變的前兆？

（我左眼近視575度，散光175度，右眼475度，散光125度）

吳先生，20~29歲男性，詢問日期：2018/08/31

陳安平醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院眼科主任（視網膜中心）

吳先生您好:
有關您所提的問題較複雜，不適宜做書面討論，建議再至眼科門診做檢查。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2018/08/31
資料來源：台灣e院 - 關於視網膜剝離的疑慮

彙整補充說明

您好！針對您提到的視網膜剝離疑慮及相關症狀，我會盡量詳細解釋並提供一些建議。

首先，您提到的閃光感和視野變化確實是視網膜剝離的潛在徵兆之一。
視網膜剝離通常會伴隨著閃光、飛蚊症或視野缺損等症狀。
您在睡覺時閉眼時感受到的閃光，尤其是高頻率的閃爍，可能與視網膜的狀況有關。
雖然您之前已經做過散瞳檢查和OCT（光學相干斷層掃描），醫生也指出視網膜有一處較薄的區域，但沒有裂孔問題，這是相對穩定的情況。
然而，若您近期出現新的症狀，尤其是閃光感的頻率和強度增加，建議您再次就醫進行檢查，以排除任何潛在的問題。

關於您提到的在轉動眼睛時右眼上半部邊緣的強烈閃光感，這可能是由於玻璃體的變化或牽引所引起的，特別是在視網膜較薄的區域。
這種情況下，視網膜可能會受到拉扯，導致閃光感的出現。
這並不一定意味著您會立即發生視網膜剝離，但確實需要密切關注。

至於您提到的視野中心較暗的現象，這可能與視網膜的適應性有關。
視網膜中有兩種主要的感光細胞：桿狀細胞和錐狀細胞。
桿狀細胞主要負責在低光環境下的視覺，而錐狀細胞則在明亮環境中工作。
當您快速睜閉眼睛時，視網膜的適應過程可能會導致中心視野的亮度變化，這是正常的生理反應。
若您感到這種現象持續或加劇，則需要考慮進一步檢查，以排除黃斑部病變或其他視網膜問題的可能性。

總結來說，您目前的症狀雖然可能與視網膜的狀況有關，但不一定意味著會發生視網膜剝離。
建議您儘快回診眼科，讓醫生進行詳細檢查，特別是針對您提到的閃光感和視野變化。
定期的眼科檢查是非常重要的，尤其是對於有視網膜問題病史的人士。
保持良好的眼部健康習慣，避免過度用眼，並注意任何新的視覺變化，都是保護視力的重要措施。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！