白點是毛囊還是病？泌尿科與皮膚科的不同見解-泌尿科

傳染性軟疣，菜花，毛囊？？

醫師你好，我有問題想請教！就是我陰莖根部接近陰毛的地方，有長白色白色的小點，但我印象中以及幾個月，然後之前我去醫院泌尿科看診，醫師跟我說那是毛囊是正常的，然後我就沒想太多，然後最近我有去做割包皮手術因為前陣子一直發炎，然後後來我最近就開始有在意我的那個白點，具體來說有變多但其實沒有變很多，有沒有變大我也感覺不出來因為我只記得他有一段時間了，幾個月有了，然後因為我上個月有交女朋友，然後我們發生性行為但有戴套後來我不舒服他才告訴我他曾經得過菜花但他已經看好，然後我有帶她去婦產科看診，婦產科醫師也說沒有看到她有復發的跡象，後來我也有帶她跟我在自己去做愛滋梅毒篩檢，然後出來皆陰性，然後我後來自己有驗菜花的檢測但檢測出來有感染，只是我去泌尿科看，醫生說沒有看到我有菜花的問題這樣所以叫我別太擔心。
然後我最近突然在意我那個白點，所以我有去泌尿科給四位醫生看過他們說那是毛囊是正常的，他們說男生的生殖器上有毛囊是正常的有的比較突出比較大也是正常的，但我去看皮膚科兩家，一家卻說他覺得可能是菜花一家說這不是菜花，是傳染性軟疣，我想請問我這樣該如何，泌尿科說沒問題是正常的，可是皮膚科卻說這個是病，然後就幫我做冷凍治療，我想知道這種情況，我到底該怎麼做，到底是泌尿科說的正確還是皮膚科？

R，20~29歲男性，詢問日期：2018/09/01

林紋旭醫師回覆-泌尿科

很抱歉，需要內診後，才能回答你的問題，但是有一點需要讓你知道，所謂的菜花，即是人類乳突狀病毒感染所導致的皮膚病變，但是有受病毒感染者並不一定會有皮膚病變發生，有些人身上的病毒會潛伏者，而不發病。
PS根據你的描述，你已看過6位醫師，其中5位說沒事，1位說可能是菜花，我覺得不是的機率比較大，另外你可以先自行觀察，假如真的是菜花，皮膚的病變一定慢慢地變大或變多，如果一直都沒有任何改變，那就是正常的。

回覆日期：2018/09/01

彙整補充說明

根據您的描述，您在陰莖根部接近陰毛的地方出現了白色小點，並且經過多位泌尿科醫師的檢查後，他們認為這是正常的毛囊，而您也曾經接受過包皮手術。
您提到的白點在數量上有些微變化，但並未伴隨疼痛或癢感，這些都是重要的觀察指標。

首先，白色小點在生殖器區域的出現，常見的原因包括毛囊、皮脂腺的正常變異，或是良性的皮膚病變，如珍珠瘤（Pearly Penile Papules）或是毛囊炎等。
這些情況通常不會引起疼痛或不適，且不需要治療。
泌尿科醫師的診斷認為這些白點是正常的毛囊，這在男性中是相對常見的現象。

然而，您提到的皮膚科醫師的意見則有所不同，認為這可能是菜花或傳染性軟疣。
菜花是由人類乳突病毒（HPV）引起的性傳染病，通常會在生殖器區域出現小的突起或病變，這些病變可能會隨著時間增長而變大或變多。
傳染性軟疣則是由一種病毒引起的皮膚病，通常表現為小的、圓形的、光滑的丘疹，並且可能會有傳染性。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察：如果白點的數量或大小沒有明顯變化，且沒有伴隨其他症狀（如疼痛、癢感、出血等），那麼這些白點可能是正常的毛囊或皮脂腺的變異。

2. 尋求第二意見：如果您對皮膚科醫師的診斷感到困惑，建議您可以再尋求其他皮膚科醫師的意見，尤其是專門處理性傳染病的醫師。

3. 定期檢查：由於您有過菜花的檢測結果，建議定期進行性病檢查，特別是在有新伴侶或有不安全性行為的情況下。

4. 冷凍治療的考量：如果皮膚科醫師已經進行了冷凍治療，這通常是針對可疑病變的處理方式，您可以觀察治療後的變化，並與醫師討論後續的處理方式。

5. 心理健康：由於這些問題可能會造成心理上的困擾，建議您也可以尋求心理諮詢，幫助您釐清思緒，減少焦慮。

總之，您目前的情況需要根據醫師的專業建議進行觀察和後續的檢查。
若有任何變化或不適，應立即就醫。
保持良好的衛生習慣和定期的健康檢查是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助！