抗凝血劑與維生素E：是否安全同時使用？-藥物

抗凝血劑與維生素E諮詢？

陳藥師您好，家母今年68歲，因曾有輕度梗塞型中風病史，目前使用抗凝血劑(普栓達110MG*1)中，近期因膽固醇及脂肪肝關係，造成肝指數異常(正常值兩倍內)，從網路資訊看到，適當服用維生素E可改善脂肪肝及降低肝指數，請教陳藥師，家母目前已有服用抗凝血劑，我們還能增加服用維生素E嗎?? 是否會增加出血或其他負面風險?? 如可以服用，該如何選擇維生素E之單位及產品，以上問題請教陳藥師，煩請抽空解答，辛苦了，謝謝。

補充資訊:近期家母回醫院心臟內科門診時曾提問主治醫師，醫師回覆是可以服用，但我從網路相關資訊看到，也許會有出血風險，所以在此請教陳藥師的意見，謝謝。

JJ，30~39歲男性，詢問日期：2018/09/04

陳月玫醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

您好：
1.有關維生素E在美國FDA(食品藥品監督管理局)之非藥物許可適應症以外之使用方式之一是用於〝非酒精性脂肪肝〞，一些文獻報告也顯示用於非酒精性脂肪肝可以改善肝指數，如果配合飲食及藥物治療效果更佳。維生素E與抗凝血劑(普栓達)的交互作用也有增加出血之機率的文獻報告，但查詢到的報告不多。
2.建議：
(1)如果要併服，依據衛生署中華民國每日營養素攝取建議量維生素E是10mg( α-T.E.)，維生素E有天然及人工合成的，就視個人的需求。服用期間須留意是否出現出血徵狀，倘若有出血徵狀必須停用維生素E，並告知醫師。
(2)有關肝臟問題建議到肝膽腸胃內科就診，由該科醫師給予專業的意見。

回覆日期：2018/09/04
資料來源：台灣e院 - 抗凝血劑與維生素E諮詢

彙整補充說明

您好！針對您提到的抗凝血劑（普栓達）與維生素E的同時使用問題，我會從幾個方面進行說明。

首先，維生素E在某些研究中被認為對於非酒精性脂肪肝有一定的改善效果，並且可以幫助降低肝指數。
這是因為維生素E具有抗氧化的特性，能夠減少肝臟的氧化壓力，進而改善肝臟的健康狀況。
然而，當維生素E與抗凝血劑同時使用時，確實存在增加出血風險的可能性。
這是因為維生素E本身具有抗凝血的特性，可能會加強抗凝血劑的效果，從而導致出血的風險增加。

根據文獻報告，維生素E與抗凝血劑的交互作用雖然報告不多，但仍然需要謹慎對待。
尤其是對於已經有中風病史的患者，任何增加出血風險的因素都應該特別小心。
因此，您母親在考慮增加維生素E的攝取時，建議最好先與主治醫師進行詳細的討論，並根據醫師的建議來決定是否服用。

如果醫師認為可以服用維生素E，建議的劑量通常是每日10毫克（α-T.E.），這是根據中華民國衛生署的每日營養素攝取建議量。
維生素E有天然和合成兩種形式，選擇時可以根據個人的需求和醫師的建議來選擇合適的產品。

在服用維生素E的過程中，您需要密切觀察是否出現任何出血的徵狀，例如皮膚淤血、牙齦出血或其他異常出血情況。
如果出現這些情況，應立即停用維生素E並告知醫師。

此外，對於您母親的肝臟問題，建議定期回診並接受肝膽腸胃內科醫師的專業評估和建議。
肝指數異常可能需要進一步的檢查和治療，僅依賴維生素E可能無法解決根本問題。

總結來說，抗凝血劑與維生素E的同時使用需謹慎，建議在醫師的指導下進行，並隨時注意身體的反應，以確保安全。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您母親早日康復！