婦產科問題：不正常出血的原因與檢查建議-婦產科

不正常出血？

這2天發生了。我子宮不正常排出咖啡色分秘物
還有血塊也是咖啡色！
月經也常常不正常不是一點流量就是量超多
我到底需不需要檢查？
能回答我到底是什麼原因嗎？
謝謝

婷，30~39歲女性，詢問日期：2018/09/08

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

感謝你的提問，
月經異常的原因很多，如賀爾蒙的問題、排卵的問題，或是子宮卵巢有腫瘤皆有可能。若持續發生異常出血，還是建議給婦產科醫師診治，以策安全。

回覆日期：2018/09/08
資料來源：台灣e院 - 不正常出血

彙整補充說明

不正常出血的情況在婦產科中是相當常見的問題，可能由多種因素引起。
根據您所描述的情況，包括咖啡色分泌物和血塊，這通常是由於子宮內膜的老化血液或組織排出所致。
這種情況可能與月經周期的異常有關，並且可能是由於荷爾蒙失調、子宮內膜異常、或其他婦科疾病所引起。

首先，咖啡色的分泌物通常表示這些血液並不是新鮮的，可能是舊血，這在月經結束後或排卵期時常見。
若您經常經歷不正常的出血，這可能是由於以下幾種原因：
1. 荷爾蒙失調：女性的月經周期受到多種荷爾蒙的調控，若這些荷爾蒙的平衡受到影響，可能會導致不正常出血。
這種情況在青春期或更年期的女性中較為常見。

2. 子宮內膜異常：如子宮內膜增生或息肉等，這些情況可能會導致不正常出血，特別是如果伴隨著血塊的情況。

3. 排卵出血：有些女性在排卵期間會出現輕微的出血，這通常是正常的，但如果出血量較多或持續時間較長，就需要進一步檢查。

4. 子宮肌瘤或腫瘤：這些良性或惡性的腫瘤也可能導致不正常的出血，特別是如果它們影響到子宮內膜的正常功能。

5. 感染或發炎：如盆腔炎、子宮頸炎等感染也可能導致不正常的出血，通常伴隨其他症狀如疼痛或異常分泌物。

針對您的情況，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
以下是一些建議的檢查項目：
- 超音波檢查：可以幫助評估子宮和卵巢的狀況，檢查是否有肌瘤、囊腫或其他異常。

- 血液檢查：檢查荷爾蒙水平，了解是否存在荷爾蒙失調的情況。

- 抹片檢查：雖然您提到無法進行，但若有機會，這可以幫助檢查子宮頸的健康狀況。

- 內膜活檢：如果有必要，醫生可能會建議進行子宮內膜的活檢，以排除內膜異常的可能性。

總之，持續的不正常出血不應被忽視，及早就醫檢查可以幫助您找到問題的根源，並及時進行治療。
希望您能儘快就醫，並祝您早日康復！