婦產科常見疑惑：出血日期計算及避孕效果探討-婦產科

承#139673？

不好意思我還想請教幾個問題
上網查了很多的說法都不太一樣
1.請問今天的出血該算一次月經嗎？
2.接下來月經該怎麼算呢？是從上個月8/24開始推算還是從今天往後算呢？
3.有些人說吃事後藥出血稱為撤退性出血，代表避孕成功，有些人說還是有懷孕的可能，想請問哪個才是對的呢？

S，10~19歲女性，詢問日期：2018/09/09

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

1.請問今天的出血該算一次月經嗎？
Ans: 可以算一次月經
2.接下來月經該怎麼算呢？是從上個月8/24開始推算還是從今天往後算呢？
Ans: 從今天往後算
3.有些人說吃事後藥出血稱為撤退性出血，代表避孕成功，有些人說還是有懷孕的可能，想請問哪個才是對的呢？
Ans: 還是有懷孕的可能是對的

回覆日期：2018/09/09
資料來源：台灣e院 - 承#139673

彙整補充說明

您好！針對您的問題，讓我們逐一來探討。

1. 出血是否算作一次月經？

出血是否算作月經，主要取決於出血的性質和時間。
如果出血的量和持續時間類似於您平常的月經，且伴隨有經前症狀（如腹痛、情緒波動等），那麼可以考慮這次出血為月經。
然而，如果出血量少且持續時間短，則可能是其他原因造成的，例如排卵期出血或是服用避孕藥後的撤退性出血。
建議您觀察出血的性質，並記錄下來，以便於後續的醫療諮詢。

2. 月經的計算方式？

月經的計算通常是從最後一次月經的第一天開始計算，這是醫學上常用的方式。
如果您在8月24日開始月經，那麼下次月經的預計日期應該是從那一天開始推算，通常以28天為一個週期（但每個人的週期長度可能會有所不同）。
如果您在這次出血後又有新的出血，則需要根據新的出血日期來重新計算。

3. 撤退性出血與懷孕的可能性？

服用事後避孕藥後出現的出血，通常被稱為撤退性出血，這是因為藥物的作用使得子宮內膜剝落，類似於月經。
這種情況下，出血通常表示避孕藥的效果是成功的。
然而，這並不代表完全沒有懷孕的可能性，因為事後避孕藥的避孕效果並不是百分之百的，特別是在排卵後服用的情況下。
因此，如果您在預期的月經日期仍未來潮，建議您進行驗孕以確認是否懷孕。

補充說明：
避孕藥的使用和月經的變化是婦產科中常見的問題。
避孕藥的主要作用是通過調節荷爾蒙來防止排卵，並改變子宮內膜的環境，使其不利於受精卵的著床。
服用避孕藥的女性可能會經歷一些不規則的出血，這是由於荷爾蒙水平的變化所引起的。

如果您在服用避孕藥後出現不規則出血，這通常不需要過度擔心，但如果出血持續或變得異常，建議您尋求醫療專業的意見。
此外，對於事後避孕藥，雖然它能有效降低懷孕的風險，但仍然建議在未來的性行為中使用更為可靠的長期避孕方法，例如口服避孕藥、避孕環或保險套等，以提高避孕的成功率。

最後，若您對自己的健康狀況有任何疑慮，或是出現不尋常的症狀，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望這些資訊能幫助到您，祝您健康！