青春期左側睪丸脹痛及發現小腫塊，是否正常？-泌尿科

左側睪丸有時脹痛？

醫師你好
平時左側睪丸是不會有異狀
但是從青春期開始如果性奮、自慰比較久（1小時以上）
左側睪丸上方的血管（精索？）就會膨脹，
很明顯肉眼直接看出凸一塊出來
但是只要休息一陣子或是躺下一段時間就好了
平常生活也無異狀
昨晚檢查睪丸的時候發現左側睪丸下方有一小塊像綠豆大小的（腫塊？）
但是經過幾次觸摸之後反而不見了，但那個在興奮的時候好像比較容易摸到
這幾天好像比較在意，睪丸會有點怪怪痠痠的...
請問醫師現在的狀況是？
左側睪丸有比右側小
網路有說如果食指和拇指圈起來的圓圈如果睪丸放得進去是睪丸太小嗎？

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2018/09/30

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

聽起來是左側有精索靜脈曲張的問題. 嚴重的話會影響睪丸功能. 可能要開刀才會好.
左側睪丸下方有一小塊像綠豆大小的（腫塊？）可能是副睪或是曲張的靜脈
建議還是要去看泌尿科檢查並與醫師討論.

保養就是讓骨盆血液循環好一點
性奮、自慰比較久（1小時以上）也可能有影響
建議不要久坐起來多走走衣物勿穿太緊

回覆日期：2018/09/30
資料來源：台灣e院 - 左側睪丸有時脹痛

彙整補充說明

青春期的男孩在生理上會經歷許多變化，睪丸的大小、形狀及感覺也可能會有所不同。
根據您所描述的情況，左側睪丸出現脹痛及小腫塊的現象，雖然在某些情況下可能是正常的，但仍需謹慎對待。

首先，您提到的左側睪丸上方的血管膨脹，這可能是精索靜脈曲張的表現。
精索靜脈曲張是指睪丸周圍的靜脈因為血液回流不良而擴張，這在青春期的男孩中相對常見，尤其是在進行性興奮或自慰時，因為這些活動會增加腹部及骨盆的壓力，進而影響靜脈的回流。
通常，這種情況不會造成長期的健康問題，但如果情況嚴重，可能會影響睪丸的功能，甚至需要手術治療。

至於您提到的綠豆大小的腫塊，這可能是副睪或是曲張的靜脈。
副睪是睪丸的附屬結構，通常不會引起疼痛或不適，但如果有發炎或其他問題，則可能會感到不適。
腫塊在興奮時更容易摸到，這可能是因為血液流入睪丸及其周圍組織，導致腫脹或變化。

關於睪丸的大小，青春期的男孩在發育過程中，睪丸的大小會有所變化，這是正常的。
一般來說，睪丸的大小不會影響其功能，但如果一側明顯小於另一側，或伴隨有疼痛、腫塊等症狀，建議您尋求專業醫療意見。

最後，您提到的「食指和拇指圈起來的圓圈是否能放下睪丸」的問題，這並不是一個標準的測量方式。
睪丸的大小因人而異，並不一定要符合某種標準。
若您對睪丸的大小或形狀有疑慮，最好的方式是尋求泌尿科醫師的專業評估。

總結來說，您的情況需要進一步的醫學檢查，以確定是否存在潛在的健康問題。
建議您儘快就醫，讓專業醫師進行詳細檢查，並根據檢查結果提供適當的建議和治療方案。
保持良好的生活習慣，避免長時間的性興奮或自慰，並注意身體的變化，都是維護睪丸健康的重要措施。