聲帶長繭？
醫師您好~我因工作關係說很多的話,而且說話用力,造成長繭,長期下來長了2個繭,但繭算輕微,我現在離開那個工作環境,喉嚨沙啞,已恢復很多,但因為我很愛唱歌,因為長繭都沒法唱歌了,又看到現在有直接在聲帶打類固醇的門診手術,可以讓繭恢復良好,但我的繭已經2年了,打類固醇還有效嗎? 另外既然類固醇可以讓繭變平,會不會有注射量過多,反而造成聲帶萎縮的副作用? 我的繭算輕微,也做過語言治療,不過因為當時還在那個工作,就是要講很多話,所以並沒法改善,我很想注射類固醇,但很怕弄巧成拙,本來只是小繭,唱歌唱不上去,會破音,但如果注射類固醇可能有其他風險,讓我連說話的聲音都變了,我也不敢,將我的問題重點濃縮如下:1.繭已經2年,打類固醇還有效嗎?2.打類固醇會不會造成聲帶萎縮?3.打類固醇有什麼風險?4.繭不大,建議施打還是不施打?5.中部有會施打類固醇的醫院或技術熟稔的醫生嗎?因為此手術找得到的資料，都是台北的醫院，而我住台中，又要工作，去台北門診，不方便，所以想先詢問相關問題，再決定是否上台北，問題有點多, 麻煩醫生了,感激不盡。
Portia，40~49歲女性，詢問日期：2018/10/19
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
依您描述的內容：若您已經耳鼻喉科醫師內視鏡檢查過，確定是聲帶長繭通常先看繭的大小若是過大的繭，通常是使用喉顯微手術，在全身麻醉下使用顯微手術移除類固醇注射對於聲帶水腫有幫助，一些較小的繭有機會有幫助若是小的繭通常採用保守藥物治療日常保養部分為1.禁聲，並注意盡量"不要"發氣音、大聲吼叫、高音等等盡量多休息多喝水有需要可以由醫院的語言治療師上語言課程2.不抽菸3.避免 咖啡、茶、香菸、酒、炸物、辣物等皆會對症狀改善有幫助若是有此困擾，建議再度就醫為佳祝平安健康以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。
衛生福利部臺中醫院 耳鼻喉科 主任季照芸
回覆日期：2018/10/19
彙整補充說明
您好！針對您關於聲帶長繭的問題，我將逐一回答您的疑問，並提供一些相關的醫學知識與建議。
1. 繭已經2年，打類固醇還有效嗎？
類固醇注射對於聲帶繭的治療效果通常取決於繭的大小和性質。
對於輕微的繭，類固醇注射可能仍然有效，尤其是在早期階段。
即使繭已經存在兩年，若繭的大小不大且沒有明顯的角化現象，注射類固醇仍有可能改善狀況。
不過，具體效果還是需要專業耳鼻喉科醫師的評估。
2. 打類固醇會不會造成聲帶萎縮？
類固醇的使用確實有可能導致聲帶萎縮，尤其是在長期或過量使用的情況下。
這是因為類固醇會影響組織的再生能力，可能導致聲帶的結構改變。
因此，注射類固醇時需謹慎，應由經驗豐富的醫師進行，以確保劑量適當，並且在必要時進行監測。
3. 打類固醇有什麼風險？
除了可能的聲帶萎縮外，類固醇注射還可能引起其他副作用，如感染、出血、聲音變化等。
這些風險通常與注射技術、劑量及個體差異有關。
因此，在考慮注射前，建議與醫師詳細討論風險與收益。
4. 繭不大，建議施打還是不施打？
如果繭的大小輕微且您目前的聲音狀況尚可，建議可以先採取保守治療，如語言治療、聲音休息等，並觀察一段時間。
如果在這段時間內聲音狀況沒有改善，或繭的情況有惡化的趨勢，再考慮注射類固醇或其他治療方式。
5. 中部有會施打類固醇的醫院或技術熟稔的醫生嗎？
在台中地區，有多家醫院的耳鼻喉科提供相關的治療服務。
您可以考慮前往衛生福利部臺中醫院、台中榮總醫院等大型醫療機構，這些醫院通常有經驗豐富的耳鼻喉科醫師，能夠提供專業的診斷與治療建議。
建議您提前聯繫醫院，確認是否有提供類固醇注射的服務。
總結來說，聲帶長繭的治療需要根據個人的具體情況來決定，建議您尋求專業醫師的意見，並在醫師的指導下進行適當的治療。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，並早日恢復健康的聲音！祝您一切順利！
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