聲帶長繭手術：效果、風險與選擇中部醫院的建議-耳鼻喉科

聲帶長繭？

醫師您好~

我因工作關係說很多的話,而且說話用力,造成長繭,長期下來長了2個繭,但繭算輕微,我現在離開那個工作環境,喉嚨沙啞,已恢復很多,但因為我很愛唱歌,因為長繭都沒法唱歌了,又看到現在有直接在聲帶打類固醇的門診手術,可以讓繭恢復良好,但我的繭已經2年了,打類固醇還有效嗎? 另外既然類固醇可以讓繭變平,會不會有注射量過多,反而造成聲帶萎縮的副作用? 我的繭算輕微,也做過語言治療,不過因為當時還在那個工作,就是要講很多話,所以並沒法改善,我很想注射類固醇,但很怕弄巧成拙,本來只是小繭,唱歌唱不上去,會破音,但如果注射類固醇可能有其他風險,讓我連說話的聲音都變了,我也不敢,將我的問題重點濃縮如下:
1.繭已經2年,打類固醇還有效嗎?
2.打類固醇會不會造成聲帶萎縮?
3.打類固醇有什麼風險?
4.繭不大,建議施打還是不施打?
5.中部有會施打類固醇的醫院或技術熟稔的醫生嗎?
因為此手術找得到的資料，都是台北的醫院，而我住台中，又要工作，去台北門診，不方便，所以想先詢問相關問題，再決定是否上台北，問題有點多, 麻煩醫生了,感激不盡。

Portia，40~49歲女性，詢問日期：2018/10/19

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

依您描述的內容：
若您已經耳鼻喉科醫師內視鏡檢查過，確定是聲帶長繭
通常先看繭的大小
若是過大的繭，通常是使用喉顯微手術，在全身麻醉下使用顯微手術移除
類固醇注射對於聲帶水腫有幫助，一些較小的繭有機會有幫助

若是小的繭
通常採用保守藥物治療
日常保養部分為
1.禁聲，並注意盡量"不要"發氣音、大聲吼叫、高音等等
盡量多休息多喝水
有需要可以由醫院的語言治療師上語言課程
2.不抽菸
3.避免咖啡、茶、香菸、酒、炸物、辣物等
皆會對症狀改善有幫助

若是有此困擾，建議再度就醫為佳

祝平安健康

以上純係觀念交流，一切以醫師實際看診為準。

衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任 
季照芸

回覆日期：2018/10/19
資料來源：台灣e院 - 聲帶長繭

彙整補充說明

聲帶長繭（或稱聲帶結節）是由於聲帶過度使用或不當使用所引起的，通常會導致聲音沙啞、疲勞，甚至影響到唱歌的能力。
對於您的情況，考慮到您已經有兩年的歷史，並且因為工作環境的影響，聲帶的狀況可能會有所變化。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 繭已經2年，打類固醇還有效嗎？

類固醇注射的主要目的是減少聲帶的水腫和炎症，對於較小的繭或結節，通常會有一定的效果。
然而，若繭已經存在兩年，效果可能會因個體差異而有所不同。
建議您先進行耳鼻喉科的專業評估，醫師會根據您的具體情況來決定是否適合進行類固醇注射。

2. 打類固醇會不會造成聲帶萎縮？

類固醇的使用確實有可能導致聲帶萎縮，尤其是在高劑量或長期使用的情況下。
這是因為類固醇會影響組織的再生能力，可能導致聲帶的結構改變。
因此，進行類固醇注射時，醫師會根據您的具體情況來調整劑量，以降低風險。

3. 打類固醇有什麼風險？

除了可能造成聲帶萎縮外，類固醇注射還可能引起局部感染、出血或過敏反應等問題。
此外，若注射技術不當，可能會對聲帶造成進一步的損傷。
因此，選擇經驗豐富的醫師進行注射是非常重要的。

4. 繭不大，建議施打還是不施打？

如果繭的大小不大且您目前的聲音狀況尚可，建議可以先採取保守治療，如聲音休息、語音治療等，觀察一段時間再決定是否需要進行類固醇注射。
若繭影響到您的生活品質或工作，則可以考慮進一步的治療選項。

5. 中部有會施打類固醇的醫院或技術熟稔的醫生嗎？

在中部地區，許多醫院的耳鼻喉科都有提供類固醇注射的服務。
建議您可以查詢當地的醫療機構，或是向您的家庭醫師詢問推薦的耳鼻喉科醫生。
您也可以考慮前往大型醫療中心，這些地方通常有較多的資源和經驗豐富的專家。

總結來說，聲帶長繭的治療需要根據個人的具體情況來決定，無論是選擇保守治療還是手術，最重要的是要在專業醫師的指導下進行。
希望您能早日恢復健康，重拾唱歌的樂趣！如果有其他問題，隨時可以再詢問。