左睪丸疼痛原因及治療建議-泌尿科

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左睪丸疼痛?


醫師您好小弟在約莫6年前有進行過【精索靜脈曲張】手術,手術後過約1年,開始出現左睪丸不適的情況,便至【中國醫藥大學附設醫院(台北院區)】就診共看診兩次,第一次看診醫師以觸診的方式,告訴我沒有復發也沒有其他病症,應該是心理因素造成疼痛交代我回家可以準備熱水盆泡一下,我照做了,但是並沒有明顯改善,故我隔了幾個月又再就診了一次這次醫師以超音波的方式檢查我的睪丸,得到的是與之前差不多的答案,我也不疑有他,畢竟都檢查兩次了,而隨著時間推移,不適的感覺並沒有消失,只要是坐著的時候,會感覺左睪丸悶悶不樂,左大腿內側也有些許緊繃感,某次我洗澡時以手摸的方式檢查兩邊的睪丸是否有區別,意外摸到一處睪丸會疼痛的地方,位置大概為左睪丸【下方至後方】,查了一下睪丸的圖片應該是副睪丸連接睪丸的位置,摸到的時候痛會牽連到下腹與心臟附近位置像是擴散出去的抽痛,快把我嚇死,由於明年會出國工作,希望能不要帶著病痛過去,在台灣處理完想請問醫師這大概會是什麼原因造成的呢?若我再次就診,需要如何說明或是提出什麼檢查的建議嗎?老實說,這種不適的感覺有點讓我想把左睪丸切除,真是太折磨人了!


文,20~29歲男性,詢問日期:2018/11/01

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 多半是神經疼痛, 如果疼痛,可服藥控制, 如果太劇烈活動,暫時不要. 祝健康, 至於要手術,機會極小.

回覆日期:2018/11/01

彙整補充說明


左側睪丸疼痛的原因可能有多種,根據您提供的病史和症狀,以下是一些可能的原因及建議的治療方法。

首先,您提到在六年前進行過精索靜脈曲張手術,這可能與您目前的症狀有關。
精索靜脈曲張手術後,部分患者可能會出現持續的不適感,這可能是由於手術後的組織癒合不良或是神經受損所引起的。
這種情況下,疼痛可能會在特定的姿勢或活動下加劇,例如坐著或運動時。

其次,您提到的疼痛位置在副睪丸附近,這可能是副睪丸炎或其他睪丸附屬器官的問題。
副睪丸炎通常會伴隨著腫脹和疼痛,並且可能會在射精時加重。
雖然您之前的超音波檢查未顯示明顯異常,但有時候小的炎症或病變可能不易被檢查出來。

另外,神經性疼痛也是一個可能的原因。
手術後的神經損傷或是神經的過度敏感可能導致持續的疼痛感,這種疼痛有時會擴散到其他部位,如下腹部或大腿內側。

針對您的情況,建議您再次就診時,可以向醫生詳細描述您的症狀,包括疼痛的性質、位置、持續時間以及是否與特定活動有關。
您可以要求進一步的檢查,例如:
1. 超音波檢查:雖然您之前已經做過,但可以考慮再次檢查,特別是如果有新的症狀出現。

2. MRI或CT掃描:這些影像學檢查可以提供更詳細的睪丸及其周圍組織的情況,幫助排除其他潛在問題。

3. 血液檢查:檢查是否有感染的跡象或其他系統性疾病。

此外,您可以詢問醫生是否有必要進行神經學評估,以排除神經性疼痛的可能性。
如果確診為神經性疼痛,可能需要使用特定的藥物來控制疼痛,例如抗抑鬱劑或抗癲癇藥物。

最後,對於您的焦慮和不適感,建議您尋求心理支持或諮詢,因為長期的疼痛可能會影響心理健康。
保持良好的心態,並與醫生保持良好的溝通,能夠幫助您更好地管理這種情況。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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