初次性行為後發現小肉芽，是否為菜花或淋病？-泌尿科

請問醫師？

大約在五天前有和性工作者接觸，我是第一次性行為，口交的時候沒有戴套，之後性行為套子有脫落一次，有換過一個新的套子再繼續。
在網路上有看過喝酒抽煙會影響抵抗力提升得病的機率，當時有喝酒，對方的陰部有稍微看一下挺正常的沒有長什麼東西，也沒有異味，得到菜花的機會很高嗎？
在網路上也看過很多文章都說，潛伏期兩個星期至八個月，平均三個月，我在兩天前發現一個小肉芽，軟軟的同膚色，平常凸起樣包皮攤開可以壓扁，差不多1mm左右，也有可能是菜花嗎？
淋病七天後沒出現症狀可否排除得病機會？
不好意思麻煩到醫師了，謝謝你

小春，20~29歲男性，詢問日期：2018/11/04

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 按您的情形, 可能3個月要篩檢性病, 目前小肉芽可能要就醫, 淋病七天後沒出現症狀-->大多可以,但是如果尿變濁,有分泌物要立刻就醫. 祝健康

回覆日期：2018/11/04
資料來源：台灣e院 - 請問醫師

彙整補充說明

根據您的描述，您在初次性行為後發現的小肉芽可能引起了您的擔憂，尤其是關於是否為菜花（尖圭濕疣）或淋病的問題。
首先，我們需要了解這兩種病症的特徵及其傳播方式。

菜花是由人類乳突病毒（HPV）引起的性傳播疾病，通常表現為皮膚上出現小肉芽或疣狀物，這些肉芽可能是平坦的或凸起的，顏色通常與周圍皮膚相似。
菜花的潛伏期可以從幾週到幾個月不等，因此在您性行為後的五天內出現的肉芽，雖然有可能是菜花，但也可能是其他良性增生或刺激所引起的。

淋病則是由淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae）引起的細菌性感染，通常會在感染後的幾天內出現症狀，如尿道分泌物、尿痛等。
根據您的描述，您在性行為後七天內沒有出現任何症狀，這在某種程度上可以降低淋病的可能性，但並不能完全排除感染的可能性，因為有些人可能是無症狀攜帶者。

關於您提到的喝酒和抽煙對免疫系統的影響，確實，這些因素可能會影響身體的抵抗力，進而增加感染的風險。
然而，這並不是唯一的影響因素，還有許多其他因素，例如個人的健康狀況、接觸的性伴侶的健康狀況等。

針對您發現的小肉芽，建議您儘快就醫，尋求專業的泌尿科或皮膚科醫生的評估。
醫生會根據肉芽的外觀、位置及其他相關症狀進行初步判斷，必要時可能會建議進行進一步的檢查，如病理檢查或HPV檢測，以確定是否為菜花。

在醫療上，對於菜花的治療方式有多種，包括冷凍治療、電燒、激光治療等，這些方法的治療效果和復發率各有不同。
若確診為菜花，醫生會根據您的具體情況建議最合適的治療方案。

最後，無論結果如何，保持良好的個人衛生和定期進行性病篩檢都是非常重要的，特別是在有高風險行為後。
希望您能儘快就醫，獲得專業的診斷和治療，並祝您早日康復。