初次性行為後發現小肉芽，是否為菜花或淋病？-泌尿科

彙整補充說明

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根據您的描述，您在初次性行為後發現的小肉芽可能引起了您的擔憂，尤其是在與性工作者接觸後。
首先，讓我們來了解一下您提到的兩種疾病：尖狀濕疣（菜花）和淋病。

尖狀濕疣是由人類乳突病毒（HPV）引起的，通常表現為皮膚上出現小肉芽或突起，這些突起可能是柔軟的、顏色接近膚色的，並且在觸摸時可能會感覺到有些彈性。
潛伏期通常在數週到數個月之間，因此在您性行為後的五天內出現的症狀，通常不會是由於這次接觸引起的，因為尖狀濕疣的潛伏期一般較長。

至於淋病，這是一種由淋病奈瑟菌引起的性傳播疾病，常見的症狀包括尿道分泌物、尿痛等。
雖然淋病的潛伏期通常在2到7天之間，但並不是所有感染者都會出現明顯的症狀。
因此，即使您在七天後沒有出現症狀，仍然不能完全排除感染的可能性。

您提到的肉芽大小約1mm，且在壓扁時感覺柔軟，這樣的描述可能符合尖狀濕疣的特徵，但也有可能是其他良性增生，如珍珠疹或是由於摩擦造成的皮膚增生。
由於您提到的肉芽在包皮上，這也可能是由於包皮的摩擦或其他原因造成的。

建議您儘快就醫，尋求專業的皮膚科或泌尿科醫師的診斷。
醫師可能會進行視診，必要時會進行病理檢查以確定是否為尖狀濕疣或其他病變。
及早就醫不僅能讓您獲得正確的診斷，還能及時進行治療，避免病情惡化。

此外，關於您的生活習慣，喝酒和抽煙確實可能影響免疫系統，降低抵抗力，增加感染的風險。
因此，保持健康的生活方式，增強免疫力是非常重要的。

最後，無論結果如何，保持良好的性健康意識，定期進行性病檢查，特別是在有高風險行為後，都是非常重要的。
希望您能夠早日就醫，獲得清晰的診斷與適當的治療，祝您健康！