耳鼻喉科問題:停藥後腫大再發,該如何處理?-耳鼻喉科

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吃完一週的藥之後停藥後又腫大?


您好我是提問過#140989的患者我吃完一週的抗生素amo/cla 125mg 類固醇cataflam 25mg prednisolone 5mg之後感覺有比較消腫 但是按壓仍會些許疼痛 於回診時 也有將之前的顧慮跟醫生提及 但醫師表示不用吃藥 再觀察即可但是停藥第二天後的現在又再次的腫起來了...且又像之前剛開始延伸到脖子的感覺 所以轉動的時候會覺得不適想知道我應該馬上回診 還是繼續觀察?
是否是因為我的感染源還沒消失 所以才會持續腫大 (像是齒源性的感染?
所以也許我應該去看牙科?
)且我的左側胸(靠近鋼圈附近)在服藥的這幾天 每天都會有一種灼熱且深層的刺痛感數次 跟以前胸部的疼痛感不一樣我自己是直覺的覺得跟淋巴有關 不過醫生一樣說再觀察想知道1.如果再觀察應該要觀察幾天?
2.如果就醫 只需要掛耳鼻喉科還是其他科別也應該一起會診?



s,30~39歲女性,詢問日期:2018/11/08

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


您好,承續上一篇回答若病程尚在進展中建議就診耳鼻喉科,亦可同時掛號感染科。
祝平安健康衛生福利部台中醫院季照芸 敬復



回覆日期:2018/11/08

彙整補充說明


您好,針對您的問題,首先我想強調的是,耳鼻喉科的症狀如腫脹、疼痛及不適感,通常與感染、發炎或其他病理狀況有關。
您提到的情況,停藥後腫大再發,確實需要謹慎處理。

1. 觀察期間:在停藥後,若您發現腫脹再次出現,建議您不要過度延遲就醫。
一般來說,若症狀在停藥後的幾天內(例如2-3天)仍未改善,或是出現惡化的情況,應該儘快回診。
尤其是您提到的疼痛感及腫脹延伸至脖子的情況,這可能表示感染源尚未完全消除,或是有其他潛在的問題需要進一步檢查。

2. 就醫科別:您可以先回診耳鼻喉科,因為耳鼻喉科醫師對於相關的症狀及病理有專業的判斷能力。
如果耳鼻喉科醫師認為有必要,會建議您轉診至其他科別,例如牙科或感染科,特別是如果懷疑有齒源性感染的情況。
牙科的檢查可以排除牙齒或牙周病變引起的淋巴腫大。

3. 胸部不適:您提到的左側胸部灼熱及刺痛感,這可能與淋巴系統有關,也可能是其他原因,如肌肉緊張、神經壓迫等。
這部分的症狀也建議在回診時告知醫生,讓醫生能夠全面評估您的狀況。

4. 感染源的考量:如果腫脹是由於感染引起的,可能需要進一步的檢查,例如影像學檢查(如超音波或CT)來確認腫塊的性質及範圍,並確定是否有膿腫形成或其他併發症。

5. 自我觀察:在等待回診的期間,建議您注意以下幾點:觀察腫塊的大小變化、疼痛的程度、是否伴隨發燒或其他全身症狀(如疲倦、食慾不振等)。
這些都是評估病情是否惡化的重要指標。

總結來說,您目前的情況需要及時的醫療評估,建議您儘快回診耳鼻喉科,並將所有症狀詳細告知醫生,以便進行適當的檢查和治療。
希望您早日康復!

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