子宮內膜增厚的治療與避孕效果探討-婦產科

子宮內膜增厚？

您好，因我有子宮內膜增厚的問題，之前月經血量多到我會突然暈倒，醫師建議口服避孕藥（悅己），以及高劑量的止血藥，目前止血藥已停服。服藥方式為月經來的第三天開始服用，每天固定時間服用至一盒吃完，然後等待月經來。至今已服用五年左右。
想請問這樣有避孕效果嗎？因為我好像跟真的吃來避孕的人吃法不一樣。
一停藥血在第二個月就又開始變很多，是不是只能一直吃這種藥控制了？
若是懷孕，生完小孩是否要馬上繼續服用避孕藥，以控制血量？
謝謝

藍，30~39歲女性，詢問日期：2018/11/14

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
口服避孕藥（悅己)還是有避孕的功能，子宮內膜增厚的問題，建議可到醫院詳細檢查。祝健康

回覆日期：2018/11/14
資料來源：台灣e院 - 子宮內膜增厚

彙整補充說明

您好，針對您提到的子宮內膜增厚及相關的治療與避孕效果，我將從幾個方面來進行說明。

首先，子宮內膜增厚的問題通常與荷爾蒙失調有關，尤其是雌激素的過度刺激。
這種情況可能導致月經量過多，甚至出現貧血等症狀。
您提到的口服避孕藥（如悅己）主要是透過調整荷爾蒙水平來達到避孕和治療的效果。
這類藥物通常含有雌激素和黃體素，能夠幫助調整月經週期，減少月經量，並且降低子宮內膜的厚度。

根據您的服藥方式，您是在月經來的第三天開始服用避孕藥，這樣的做法在某些情況下是可以的，但一般建議在月經的第一天開始服用，以確保最佳的避孕效果。
若在月經第二天或之後開始服用，建議在前七天內使用額外的避孕措施，以防止懷孕。

至於您提到的避孕效果，若您持續正確服用避孕藥，避孕效果是相當可靠的。
然而，若您在服藥期間出現月經量增加的情況，可能需要與醫師討論是否需要調整藥物或進行其他檢查。
因為有時候，子宮內膜的增厚可能需要更積極的治療，例如使用更高劑量的荷爾蒙或進行子宮內膜刮除術等。

如果您在停藥後的第二個月又出現大量出血，這可能是因為子宮內膜仍然受到荷爾蒙影響而未能正常調整。
這種情況下，持續服用避孕藥可能是控制症狀的一種方法，但長期使用也需要醫師的監督，以避免其他潛在的健康問題。

關於懷孕的問題，若您在懷孕後生產，醫師通常會建議在產後的某個時間點開始使用避孕藥，以幫助控制月經量和預防再次懷孕。
這個時間點通常是在產後的六週到三個月之間，具體時間需要根據您的身體狀況和醫師的建議來決定。

最後，建議您定期回診，並與婦產科醫師保持良好的溝通，確保您的治療方案是最適合您的身體狀況的。
若有任何不適或疑慮，及時尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您能早日恢復健康！