如何妥善處理因性行為引起的包皮撕裂傷？-泌尿科

性行為導致包皮撕裂傷？

醫師您好，如標題因為性行為(可能是潤滑度不夠)導致包皮上方有撕裂傷，我本身是包莖，但在未勃起與勃起後都是能手動將包皮後推完全露出龜頭的，並不會感到疼痛，前幾天性行為完包皮前端是紅腫撕裂的，目前紅腫狀況好了很多跟沒受傷的時候一樣，但撕裂傷口還在，目前是每天清潔兩次，因人在大陸工作只用優碘消毒後抹曼秀雷敦，但可能是抹藥膏的關係導致龜頭會有輕微的紅點與癢感，讓我想將包皮退下清洗乾淨，但傷口又會再輕微裂開，這樣會不會非常難讓傷口癒合阿?但不清洗龜頭又怕細菌滋生感染，加上人在大陸也不方便就醫。
想詢問醫生:
1.有沒有更好或是正確處理傷口的方法。
2.有推薦甚麼藥膏加速傷口癒合嗎(大陸的藥膏寫的都是學名讓我很難分辨阿EX:醋酸氟轻松乳膏)
3.現在包皮前端有種組織增生導致硬化的感覺，那等傷口癒合後是否也很容易再次裂開?

現在很需要醫生的遠端協助諮詢，麻煩了，感謝您。

JOHN，20~29歲男性，詢問日期：2018/11/14

杜明義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師、碎石室主任

只需每天要用優碘消毒即可
不需要使用藥膏
使用藥膏反而讓傷口比較不容易乾燥
請保持傷口的清潔乾燥

受傷過的組織就會跟正常的組織不同
會比較硬
只要在癒合期間不要讓他再受傷即可
否則他會一直反覆重新癒合

回覆日期：2018/11/14
資料來源：台灣e院 - 性行為導致包皮撕裂傷

彙整補充說明

處理因性行為引起的包皮撕裂傷需要謹慎，因為這類傷口如果處理不當，可能會導致感染或癒合不良。
以下是針對您的情況的建議：
1. 傷口的清潔與護理：
- 繼續使用優碘進行消毒是正確的做法，因為優碘具有良好的抗菌效果。
建議您每天清潔兩次，並在清潔後讓傷口自然乾燥，避免使用藥膏，因為藥膏可能會使傷口保持潮濕，從而延長癒合時間。

- 在清洗時，您可以輕輕地將包皮退下來，使用清水或生理食鹽水清洗龜頭及包皮內側，確保沒有污垢或分泌物殘留。
清洗後，輕輕拍乾，避免用力摩擦。

2. 藥膏的使用：
- 在傷口癒合的初期，建議避免使用任何藥膏，特別是含有類固醇的藥膏（如醋酸氟輕松乳膏），因為這類藥膏可能會影響傷口的癒合。
如果您需要加速癒合，可以考慮使用一些天然的保濕劑，如凡士林或椰子油，但要確保傷口已經清潔且無感染跡象後再使用。

3. 組織增生與再次裂開的風險：
- 受傷後的組織可能會變得較為堅硬，這是因為癒合過程中形成的疤痕組織。
這種情況下，未來在性行為中可能會再次受傷，因此建議在傷口完全癒合之前，避免激烈的性行為或任何可能導致包皮再次受傷的活動。

- 若您感覺到包皮前端的硬化情況持續，建議在傷口癒合後，定期檢查該區域的狀況，必要時尋求專業醫療意見。

4. 注意感染的徵兆：
- 在傷口癒合期間，請密切注意是否有紅腫、流膿、發熱等感染的徵兆。
如果出現這些情況，儘快尋求醫療幫助，即使在大陸也應尋找當地的醫療資源。

5. 心理健康與性行為的考量：
- 性行為後的焦慮和擔憂是正常的，但要記得保持冷靜，並遵循正確的護理方法。
若您對性行為的安全性有疑慮，建議在未來的性行為中使用適當的潤滑劑，並考慮使用保險套來減少受傷的風險。

總之，保持傷口的清潔與乾燥是最重要的，避免使用不必要的藥膏，並在癒合期間避免任何可能導致再次受傷的行為。
如果情況沒有改善或出現其他問題，請務必尋求專業醫療幫助。
希望您能早日康復！