多囊性卵巢症患者能否使用事前避孕藥？副作用及服用方式探討-婦產科

多囊性卵巢、事前避孕藥？

醫師您好，我想請問一下，我女友有多囊性卵巢症候群，除了戴套避孕之外，能吃事前避孕藥來多重保護嗎？有多囊性卵巢的人吃事前避孕藥有什麼副作用嗎？如果可以吃的話，要怎麼服用比較好？

小漢，20~29歲男性，詢問日期：2018/11/18

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 針對多囊性卵巢症候群治療方式，會依據病患年齡、需求的不同，給予不同的治療方式，但因其發病原因為遺傳因子所致，所以無法治癒，但可以透過藥物、改變生活習慣等方式，來改善或減輕症狀。

治療方法分兩大類:
對於不想懷孕的患者的治療：定期投予黃體素（每隔45~60天），使月經來潮，以減少子宮內膜癌的發生。或口服避孕藥，口服避孕藥可抑制性腺激素的分泌，可抑制卵巢分泌雄性荷爾蒙，並可維持每月月經來潮。如果男性化比較厲害，可服用抗男性荷爾蒙較強的避孕藥。多囊性卵巢症的發生，主要是因為身體細胞對胰島素的利用不好所導致。所以可以治療成人型糖尿病的藥物metformin來治療多囊性卵巢症。而肌醇目前屬健康食品，非正規的治療方式。
對於想懷孕的多囊性卵巢症患者：多囊性卵巢症患者不懷孕主要是不排卵引起。最常用的藥物為口服排卵藥Clomifene Citrate。對口服排卵藥無效者，可考慮使用HMG、FSH及r-FSH等針劑型排卵藥。
各種避孕藥的服用方法依其仿單而定，一般常見的避孕藥副作用有：
頭痛、頭暈、月經過多或不規則、噁心、嘔吐、水腫、子宮頸粘液增加、子宮頸肥大、食慾增加、體重增加、皮膚癢、青春痘、疲倦、沮喪、潮紅、感覺虛弱、乳房脹痛、念珠菌感染增加等等。
。建議您需要時請婦產科醫師檢查治療，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2018/11/18
資料來源：台灣e院 - 多囊性卵巢、事前避孕藥

彙整補充說明

多囊性卵巢症候群（PCOS）是一種常見的內分泌疾病，主要影響女性的生育能力、月經週期及荷爾蒙平衡。
對於有此症狀的患者，使用事前避孕藥（口服避孕藥）是一個可行的選擇，並且在某些情況下，這樣的藥物甚至可以幫助改善多囊性卵巢症的症狀。

首先，事前避孕藥的主要功能是通過調節荷爾蒙來抑制排卵，從而達到避孕的效果。
對於多囊性卵巢症患者來說，這類藥物可以幫助調整月經週期，減少月經不規則的情況，並且有助於降低雄性荷爾蒙的水平，從而改善與多囊性卵巢症相關的症狀，如多毛、痤瘡等。

在使用事前避孕藥時，患者可能會面臨一些副作用，這些副作用包括但不限於：
1. 頭痛：部分女性在開始服用避孕藥後可能會經歷頭痛或偏頭痛的情況。

2. 噁心或嘔吐：這是許多女性在開始服用避孕藥時常見的副作用，通常會隨著時間的推移而減輕。

3. 月經變化：有些女性可能會經歷月經量的變化，或是月經週期的調整。

4. 體重變化：部分女性可能會因為荷爾蒙的變化而出現體重增加或減少。

5. 情緒波動：荷爾蒙的變化可能會影響情緒，導致情緒不穩定或焦慮。

針對服用方式，通常建議在月經來潮的第一天開始服用事前避孕藥，這樣可以確保避孕效果的最佳化。
一般來說，避孕藥需要每天在同一時間服用，以維持穩定的荷爾蒙水平，並達到最佳的避孕效果。

如果您的女友已經在服用其他藥物（如中藥或其他荷爾蒙療法），建議在開始服用事前避孕藥之前，先諮詢婦產科醫師，確保這些藥物之間不會產生相互作用，並且不會影響避孕效果。

總結來說，多囊性卵巢症患者是可以使用事前避孕藥的，這不僅能提供避孕效果，還可能改善一些與多囊性卵巢症相關的症狀。
然而，使用前最好與醫師進行詳細的討論，以便根據個人的健康狀況和需求制定最合適的治療方案。
希望這些資訊能對您和您的女友有所幫助，祝您們健康平安！