多囊性卵巢症患者能否使用事前避孕藥?副作用及服用方式探討-婦產科

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多囊性卵巢、事前避孕藥?


醫師您好,我想請問一下,我女友有多囊性卵巢症候群,除了戴套避孕之外,能吃事前避孕藥來多重保護嗎?
有多囊性卵巢的人吃事前避孕藥有什麼副作用嗎?
如果可以吃的話,要怎麼服用比較好?



小漢,20~29歲男性,詢問日期:2018/11/18

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 針對多囊性卵巢症候群治療方式,會依據病患年齡、需求的不同,給予不同的治療方式,但因其發病原因為遺傳因子所致,所以無法治癒,但可以透過藥物、改變生活習慣等方式,來改善或減輕症狀。
治療方法分兩大類:對於不想懷孕的患者的治療:定期投予黃體素(每隔45~60天),使月經來潮,以減少子宮內膜癌的發生。
或口服避孕藥,口服避孕藥可抑制性腺激素的分泌,可抑制卵巢分泌雄性荷爾蒙,並可維持每月月經來潮。
如果男性化比較厲害,可服用抗男性荷爾蒙較強的避孕藥。
多囊性卵巢症的發生,主要是因為身體細胞對胰島素的利用不好所導致。
所以可以治療成人型糖尿病的藥物metformin來治療多囊性卵巢症。
而肌醇目前屬健康食品,非正規的治療方式。
對於想懷孕的多囊性卵巢症患者:多囊性卵巢症患者不懷孕主要是不排卵引起。
最常用的藥物為口服排卵藥Clomifene Citrate。
對口服排卵藥無效者,可考慮使用HMG、FSH及r-FSH等針劑型排卵藥。
各種避孕藥的服用方法依其仿單而定,一般常見的避孕藥副作用有:頭痛、頭暈、月經過多或不規則、噁心、嘔吐、水腫、子宮頸粘液增加、子宮頸肥大、食慾增加、體重增加、皮膚癢、青春痘、疲倦、沮喪、潮紅、感覺虛弱、乳房脹痛、念珠菌感染增加等等。

建議您需要時請婦產科醫師檢查治療,謝謝!祝 平安 健康張 醫師 回



回覆日期:2018/11/18

彙整補充說明


多囊性卵巢症候群(PCOS)是一種常見的內分泌疾病,影響女性的生育能力、月經週期及荷爾蒙平衡。
對於有此症狀的女性來說,使用事前避孕藥(口服避孕藥)是可行的,並且在某些情況下,這樣的藥物使用可以帶來額外的好處。

首先,口服避孕藥的主要功能是透過調節荷爾蒙來防止排卵,從而達到避孕效果。
對於多囊性卵巢症患者,這類藥物可以幫助調整不規則的月經週期,減少雄性荷爾蒙的分泌,並降低子宮內膜癌的風險。
這是因為多囊性卵巢症患者常常面臨月經不規則的問題,長期不排卵可能導致子宮內膜過度增生,進而增加癌症的風險。

然而,使用口服避孕藥也可能伴隨一些副作用。
常見的副作用包括頭痛、噁心、乳房脹痛、體重變化、情緒波動等。
這些副作用的嚴重程度因人而異,部分女性可能會感受到明顯的不適,而另一些則可能完全不會有任何不良反應。
因此,在開始使用口服避孕藥之前,建議與婦產科醫師進行詳細的討論,以評估個人的健康狀況和潛在風險。

關於服用方式,通常建議在月經來的第一天開始服用口服避孕藥,這樣可以確保避孕效果的最佳化。
如果您的女友已經在使用其他藥物(如詩維娜膜衣錠),建議在月經來的第一天直接轉換到口服避孕藥,而不需要等到詩維娜的藥物用完。
這樣可以減少月經不規則的風險,並確保避孕效果的連續性。

此外,對於有多囊性卵巢症的女性,使用口服避孕藥的期間建議持續使用一段時間(如一年),然後可以考慮停藥一個月,這樣可以讓身體有機會調整。
如果在停藥的那個月沒有月經來潮,則可能需要進一步的醫療介入來催經。

最後,對於想要雙重保護的情況,除了使用口服避孕藥外,搭配使用保險套是個不錯的選擇,這樣不僅可以有效避孕,還能預防性傳播疾病。
總之,對於多囊性卵巢症患者來說,使用事前避孕藥是可行的,但必須在醫師的指導下進行,以確保安全和效果。
建議您和您的女友定期回診,並與醫師保持良好的溝通,以便根據身體狀況調整治療方案。

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您好可以用避孕藥避孕跟調經,建議吃一年停藥一個月,停藥這個月需要額外做別的避孕措施,停藥這個月沒來要催經讓他來,從月經來的第五天開始吃避孕藥即可。祝健康

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