事前避孕藥、月經與內射：懷孕風險評估-婦產科

彙整補充說明

在您所描述的情況下，您已經有固定服用事前避孕藥，這是預防懷孕的一個有效方法。
根據您的時間線，您在11月11日結束了一包避孕藥，11月15日月經來臨，並在11月16日開始新一包避孕藥。
這樣的服藥方式是正確的，因為事前避孕藥的效果通常在持續服用一段時間後會達到最佳效果。

根據醫學知識，事前避孕藥的主要作用是通過抑制排卵、改變子宮內膜以及增加宮頸黏液的黏稠度來防止懷孕。
當您在月經期間（通常是停藥期）內發生性行為時，因為您在此之前已經持續服用避孕藥，這樣的情況下懷孕的風險是相對較低的。
特別是您在11月18日和11月20日的性行為，這時候您已經開始服用新的避孕藥，這意味著避孕藥的效果已經開始發揮作用。

至於您提到的是否需要服用事後避孕藥，根據您的情況，因為您已經在服用事前避孕藥，且在月經期間內發生性行為，這樣的情況下不需要再額外服用事後避孕藥。
事後避孕藥主要是用於未使用任何避孕措施或避孕措施失敗的情況下，來降低懷孕的風險。

不過，值得注意的是，事前避孕藥的效果並非百分之百，雖然懷孕的機率相對較低，但仍然存在一定的風險。
若您在性行為後的幾週內出現月經延遲或其他懷孕症狀，建議您進行驗孕以確認是否懷孕。

此外，月經來期間的性行為通常被認為是安全的，因為這時候子宮內膜已經脫落，並且通常不會有排卵的情況發生。
然而，這並不意味著完全不會懷孕，因為每個人的生理狀況不同，排卵的時間也可能因為各種因素而有所變化。

總結來說，您在服用事前避孕藥的情況下，發生內射的懷孕風險是相對較低的，且在這樣的情況下不需要服用事後避孕藥。
如果有任何疑慮或不適，建議您及時就醫，尋求專業的醫療建議。
保持良好的避孕習慣和定期的婦科檢查，對於維護生殖健康是非常重要的。