藥物互動作用疑慮：如何避免與現有藥物及保健品產生不良反應？-藥物

藥物交互作用？

您好：

我們最近購買循利寧給父母服用，但因為兩老都有在吃一些慢性藥，因此我們擔心會有藥物交互作用的可能，特來詢問您，以下是父母目前服用的藥物和保健食品：
1.我父親目前依據醫生指示，兩天吃一顆降血脂藥物-冠脂妥、過敏免疫藥物柔它錠、配你安、安思平。其餘保健食品有：循利寧(一天吃三次，一次一顆)、魚油(一天吃一顆魚366mg EPA和135mg DH)、鈣片、綜合維他命、葉黃素、花青素。
2.我母親因為曾發生急性肝炎，目前持續在服用貝樂克，其餘保健食品和爸爸相同，再加上芝麻素。

我們上網路查詢發現魚油和銀杏好像都是有抗凝血效果，除此之外，也對其他保健食品的交互作用不是很了解，因此想請問是否有哪幾種不能一起服用必須完全停掉，亦或是錯開服用即可?

另外，若進行要執行牙科治療，是否有哪些保健食品不能服用以免流血不止呢?

麻煩您了，感謝您的回答!

李小姐，40~49歲女性，詢問日期：2018/11/29

廖玲梅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院主任藥師

您好：
經查上述藥品、保健食品及營養補給品共10種(Rosuvastatin, Loratadine/Loratadine+Pseudoephedrine, Cyproheptadine, Azathioprine, Ginkgo biloba, Fish oil, Calcium, Multi-vitamin, Lutein, Anthocyanin, Baraclude) 並未發現彼此交互作用資料報告,但各自與特定食品有交互作用, 想必領取藥物或購買時已被告知。
祝：健康快樂！

回覆日期：2018/11/29
資料來源：台灣e院 - 藥物交互作用

彙整補充說明

您好！針對您提到的父母目前服用的藥物及保健食品，確實有必要仔細檢視可能的藥物交互作用，以避免不良反應的發生。
以下是針對您父母的用藥情況的分析與建議。

首先，您父親目前服用的藥物包括降血脂藥物冠脂妥（通常是他汀類藥物）、過敏免疫藥物柔它錠、配你安（可能是抗組織胺類藥物）、安思平（可能是抗憂鬱藥物）。
這些藥物之間的交互作用相對較少，但仍需注意以下幾點：
1. 魚油：魚油具有抗凝血的效果，若與其他抗凝血藥物（如某些抗憂鬱藥物或其他抗凝劑）合併使用，可能會增加出血風險。
建議在服用魚油的同時，定期監測血液凝固指數，尤其是如果父親有其他潛在的出血風險。

2. 綜合維他命與鈣片：這些通常不會與其他藥物產生明顯的交互作用，但建議在服用時與其他藥物錯開時間，以避免影響吸收。

3. 葉黃素與花青素：這些保健食品一般被認為是安全的，且不會與常見的藥物產生交互作用。

接下來，您母親的用藥情況也需要特別注意。
她正在服用貝樂克（通常是肝臟保護劑），這類藥物在與其他藥物合併使用時，需特別小心，尤其是肝臟代謝的藥物。

1. 芝麻素：這是一種保健食品，通常被認為是安全的，但在肝臟功能不全的患者中，仍需謹慎使用。

2. 魚油：同樣具有抗凝血效果，若母親有肝臟問題，建議在使用時要特別小心，並與醫師討論是否需要調整劑量或暫時停用。

在進行牙科治療時，尤其是拔牙等手術，確實有一些保健食品需要避免，以免增加出血風險。
建議在手術前至少一週停止使用魚油、銀杏等具有抗凝血效果的保健食品。
此外，若有使用任何草藥或補充劑，最好在手術前告知牙醫，以便他們能夠做出適當的評估。

總結來說，為了避免藥物交互作用，建議您父母在使用任何新藥物或保健食品之前，務必與主治醫師或藥師進行詳細的討論，並定期檢查肝功能及血液凝固指數，以確保安全。
此外，錯開服用時間也是一個有效的策略，可以減少藥物之間的相互影響。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的父母健康平安！