感染性龜頭炎治療歷程:多種抗生素失效,如何找出原因?-泌尿科

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感染性龜頭炎?


7月10,妹子用口幫忙7月14開始疼痛,被痛醒,全部紅疹,碰到龜頭就會痛7月19看醫生,開始吃7天環丙沙星(一天吃3顆)7月26在吃5天但停抗生素藥8月13下方長兩顆紅點,會痛8月16看第二次,吃環丙沙星跟阿奇黴素在吃7天(一天兩顆)8月17下方紅點變大中間變黃8月18紅點開始消8月23在拿2週。
但藥跟7月的一樣已有抗藥性?9月6在吃一週。
沒全好9月13開始只吃阿奇黴素(又開始起紅疹會痛)9月19另一家醫生開Doxycycline 100mg(獨克士黴素)當然是沒有用.驗血尿一切正常(可能細菌太少驗不出?)在內科檢查出胃潰瘍跟發炎膽紅素值過高9月27開始停藥9月30又開始疼痛,一天一顆獨克士黴素。
10月2 開始嚴重,10月3疼痛去買諾氟沙星400mg(一天兩顆)10月4疼痛(開始好轉)10月5酌熱10月6刺痛10月7較好些持續吃藥10月26還是沒全好加胃又開始痛(共吃23天)10月27打 頭孢曲松加左鹽沙星0月28在打10月29連打3天.10月30號,吃環丙沙星 一天3顆10月31號。
吃環丙沙星 一天3顆。
沒用11月1 在打 頭孢曲松加左鹽沙星11月2. 在打一天11月3 在打一天.11月4. 在打共打7天有較平滑皮下還是有紅點11月5 在吃諾氟沙星400mg(一天兩顆)11月611月7. 有點刺痛 (吃藥沒啥用)11月8 打大觀黴素11月911月10. 連打3天11月11. 開始也吃頭孢跟沙星 (一天兩顆)11月1211月13 連打6天11月14. 吃頭孢跟沙星 (一天兩顆)11月15 又開始出現疹子11月16 在打頭孢曲松加左鹽(目前效果最好的)11月17. 在打頭孢曲松加左鹽沙星11月18 在打頭孢曲松加左鹽沙星11月19 打莫西沙星11月2011月2111月2211月2311月2411月25 打完7天 還是有發炎11月26 在加打4天11月27 眼白變黃11月2811月29 打第四代莫西沙星最後一天有比較好,但還是沒全好11月30 在打頭孢曲松加環丙沙星兩天12月1. 打了16天還是沒全好12月2 身體開始出現副作用停止一切療程不好意思有些長,目前想去驗藥敏,請問這樣停幾天藥就可以驗?要驗哪些項目?這有可能是感染到哪些細菌?想問太快去驗會不會又都驗不出來?要等比較嚴重時在去檢查?謝謝



苦惱,30~39歲男性,詢問日期:2018/12/03

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 1)藥敏可以做,只要有病灶都可做,但是此種情形,結果也只能治療參考,因為皮膚與外界接觸,有可能接觸到的細菌被培養出來,但不一定是致病菌。
所以不一定能找出病根,2)這有可能是感染到哪些細菌--〉都有可能,無法判定,3)另外您的不安全性行為可能要做性病檢查,有性行為要安全性行為,皮膚要乾燥。
不可刺激。
祝健康



回覆日期:2018/12/03

彙整補充說明


根據您提供的情況,您目前面臨的問題是長期的感染性龜頭炎,並且多種抗生素治療效果不佳。
這種情況確實令人困擾,尤其是在經歷了多次治療後仍未見改善。
以下是針對您問題的分析與建議。

首先,龜頭炎的原因可能多種多樣,包括細菌感染、真菌感染、過敏反應、摩擦刺激等。
由於您已經接受了多種抗生素治療,這可能導致了抗藥性細菌的出現,特別是如果您在治療過程中未能完全遵循醫生的指示或在用藥期間有中斷的情況。
抗生素的使用應該基於細菌培養和藥物敏感性測試的結果,以確保選擇的抗生素能有效對抗特定的病原體。

在您提到的情況中,您可以考慮進行藥物敏感性測試,這樣可以幫助確定哪些抗生素對您體內的細菌有效。
一般來說,建議在停止所有抗生素後至少等待一週再進行檢查,以便讓體內的細菌恢復到可以檢測的水平。
這樣可以提高檢測的準確性。

至於可能的感染細菌,根據您的描述,可能的病原體包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。
這些細菌通常是導致泌尿系統感染的常見病原體,但具體情況還需依賴檢查結果來確定。

在治療方面,除了抗生素,您還需要注意龜頭的護理。
保持該區域的乾燥與清潔是非常重要的。
建議使用清水清洗,避免使用肥皂或其他刺激性清潔劑,因為這些可能會加重皮膚的刺激和發炎。
使用凡士林等潤滑劑可以幫助保持皮膚的水分,減少摩擦。

此外,心理因素也可能影響病情的恢復。
長期的疼痛和不適可能導致焦慮和壓力,這會進一步影響免疫系統的功能。
因此,建議您在治療的同時,尋求心理支持,保持良好的作息和飲食習慣,減少壓力。

最後,若經過一段時間的治療仍未見改善,建議您尋求專科醫師的意見,可能需要進一步的檢查,如超音波檢查或其他影像學檢查,以排除其他潛在的問題。

總之,龜頭炎的治療需要耐心和細心,建議您遵循醫生的指示,並在必要時進行進一步的檢查與治療。
希望您能早日康復!

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