懷孕初期服藥對胎兒的影響-婦產科

懷孕用藥？

醫生你好!
老婆不知道本身有懷孕
於是胃部不舒服直接到腸胃診所拿藥
連吃了3天份藥物
3天後回診,請重新開藥
但只吃了一包!

於是心想不太對勁,就拿驗孕棒一驗,懷孕了
當下就直奔婦產科,直接照陰道超音波
受孕已經5週4天,但只有胚囊沒有心跳
婦產科醫生,請我們一星期後再確認心跳
過一週後,再照腹部超音波就測到心跳

想請問醫師以下藥物是否會對胎兒有很大的影響
1.雅露佳錠(ALUZAINE TABLETS)-成份OXETHAZAINE, POLYMAGAL
2.舒胃錠(SUWELL TABLETS "EVEREST")-成份ALUMINUM HYDROXIDE DRIED GEL, MAGNESIUM HYDROXIDE, SIMETHICONE (ACTIVE DIMETHICONE)
3.生達"胃明朗膜衣錠3.84公絲(PROMERAN F.C. TABLETS 3.84mg)-成份METOCLOPRAMIDE ( HCL H2O)
4.正和"悅潰止膜衣錠２０毫克ULSTOP F.C. TABLETS 20MG "C.H." (FAMOTIDINE)-成份FAMOTIDINE
5.杏輝適痙定錠Spasmotin Tablets“Sinphar”-成份HYOSCYAMINE SULFATE
以上是連續服用3天的藥物

以下是服用一包的藥物
6.雅露佳錠(ALUZAINE TABLETS)-成份OXETHAZAINE, POLYMAGAL
7.正和"悅潰止膜衣錠２０毫克ULSTOP F.C. TABLETS 20MG "C.H." (FAMOTIDINE)-成份FAMOTIDINE
8.杏輝適痙定錠Spasmotin Tablets“Sinphar”-成份HYOSCYAMINE SULFATE
9."信東"道喜錠10毫克Dosin Tablets 10mg-成份DOMPERIDONE
10.理冒伯樂止痛錠FUCOLE PARAN TABLETS-成份ACETAMINOPHEN (EQ TO PARACETAMOL)
11.STOMACCUS適應症.胃藥,此項藥物我查不到

想請問醫生,這些成分是否會影響胎兒..
本人很擔心!!
不知道是否有D級或X級的藥物很怕影響到胎兒!
2018/11/17~11/19服用3天腸胃藥
2018/11/19服用一包腸胃藥
2018/11/19 陰道超音波約5週4天無心跳
2018/11/29 腹部超音波約7週5天已有心跳

璋，30~39歲男性，詢問日期：2019/01/10

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 所提藥物的懷孕用藥等級為:
ALUZAINE TABLETS 未知
SUWELL C級
METOCLOPRAMIDE B級
FAMOTIDINE B級
HYOSCYAMINE C級
DOMPERIDONE C級
FUCOLE B級
STOMACCUS 查不到

A級：沒有致畸形之慮，為安全的藥物，在人體已做過對照組研究，這類藥物對胎兒傷害的可能性最微小。維他命即屬此類。這類藥物不多，很少研究會在孕婦身上做實驗。
B級：動物實驗顯示對胎兒沒有危險性，但未對孕婦做過對照組研究。
動物實驗顯示對胎兒有不良影響，但對孕婦所做的對照組研究中，無法證實此類
藥物對胎兒有害。常用藥物即屬此類，例如乙醯胺酚（普拿疼成分）。

C級：動物試驗顯示對胎兒有不良影響，但沒有對孕婦做過對照組研究。
有些藥物尚未做過動物試驗及人體試驗。
屬於此一等級的藥物，只能以經驗判斷對胎兒的潛在利益大於潛在的危險性的前
提下使用。抗精神症狀藥物如Lo-razepam、Haloperidol，使用上要小心諮詢。
D級：有足夠的證據顯示對胎兒有危險性，但評估此類藥物對孕婦有益，則可不論其胎兒
危險性。例如抗癲癇藥物Carbamazepine及Phenytoin。
X級：動物或人體試驗均顯示會造成胎兒異常，對胎兒有危險性，這類藥物對孕婦是絕對禁忌。如治療青春痘藥物A酸（Isotretinoin）、沙利竇邁、降膽固醇藥物等。

A、B兩級藥物大致安全，比較困擾的是C級藥物，因為人體試驗證據不足，醫師通常較難對孕婦提出具體建議，要視孕婦願意承受的風險而定。一般孕婦服用倒鮮少有副作用的案例發現。
建議未知與查不到的藥物再與開藥醫師與產檢醫師討論諮詢，謝謝!

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2019/01/10
資料來源：台灣e院 - 懷孕用藥

彙整補充說明

懷孕初期服用藥物對胎兒的影響是一個非常重要且敏感的議題，尤其是在懷孕的早期階段，胚胎的發育尚未完全，對外界因素的敏感度較高。
根據您提供的資訊，您的妻子在懷孕初期服用了多種藥物，這些藥物的成分和潛在影響需要仔細分析。

首先，根據藥物的分類，許多藥物會被分為不同的等級，這些等級反映了它們對胎兒的潛在風險。
以下是您提到的藥物及其成分的簡要分析：
1. 雅露佳錠 (ALUZAINE TABLETS) - 成分為氧氟沙星（Oxethazaine）和聚合物（Polymagal），目前對於這類藥物的安全性資料較少，建議在懷孕期間謹慎使用。

2. 舒胃錠 (SUWELL TABLETS) - 成分包括氫氧化鋁、氫氧化鎂和西甲硅油，這些成分通常被認為是相對安全的，特別是在懷孕期間。

3. 生達胃明朗膜衣錠 (PROMERAN F.C. TABLETS) - 成分為美克洛普拉米（Metoclopramide），這是一種B級藥物，動物實驗顯示對胎兒無害，但在孕婦中尚未有充分的研究。

4. 正和悅潰止膜衣錠 (ULSTOP F.C. TABLETS) - 成分為法莫替丁（Famotidine），這也是一種B級藥物，通常被認為在懷孕期間是安全的。

5. 杏輝適痙定錠 (Spasmotin Tablets) - 成分為氫溴酸氟西汀（Hyoscine），這類藥物的安全性資料有限，建議在使用前諮詢醫師。

6. 道喜錠 (Dosin Tablets) - 成分為多潘立酮（Domperidone），這是一種C級藥物，對胎兒的影響尚不明確，使用時需謹慎。

7. 理冒伯樂止痛錠 (FUCOLE PARAN TABLETS) - 成分為對乙醯氨基酚（Acetaminophen），這通常被認為是相對安全的，但仍需遵循醫生的指示。

8. STOMACCUS - 由於查不到具體成分，建議與開藥醫師進一步確認。

在懷孕的早期階段，胚胎的發育非常關鍵，任何藥物的使用都應謹慎考量。
根據目前的資料，您妻子所服用的藥物中，大部分屬於B級或C級，這意味著在動物實驗中未顯示出明顯的危害，但在孕婦中的安全性尚未完全確定。
D級和X級藥物則是需要避免的，因為它們已被證實對胎兒有潛在的危害。

建議您和您的妻子在接下來的產檢中，與婦產科醫師詳細討論這些藥物的使用情況，並進行必要的檢查以確保胎兒的健康發展。
醫師會根據您妻子的具體情況，給予最合適的建議和指導。
懷孕是一段充滿期待的旅程，保持良好的心態和健康的生活方式，對於胎兒的發育至關重要。
希望您和您的妻子能夠平安健康，期待小寶寶的到來。