樂得美治療HPV的效果與應用-泌尿科

關於樂得美的問題？

你好想請問我之前陰莖跟包皮長了東西去大醫院檢查醫師說是珍珠疹另一個是什麼福代斯增生不是性病不用擔心我當時想化驗確診醫師也說不用100%不是基於相信醫師專業而且也沒有變大或變多就沒檢查了然後最近手上長了扁平疣查了一下也是HPV的一種只是不同病毒型態後來皮膚科開了樂得美給我擦後來見效了扁平疣開始紅腫癢然後結痂掉了結果臉上也有長幾顆沒發現當時臉上沒有抹樂得美結果也結痂掉了
那請教醫師～
1.樂得美的免疫作用是會把全身的HPV病毒都起作用嗎還是只有塗抹的地方有效？因為我臉部沒有抹結果也起效用了
2.延續問題1.如果是對全身起效用那如果假設陰莖有菜花沒檢查出來是不是也會有效用讓它結痂掉落？還是說這一次的免疫作用只有對扁平疣這類型的HPV有效菜花是不同型的所以無效？
3.那我身上是不是有扁平疣的抗體可以對付下次入侵？男生去打HPV疫苗也有效防止菜花或是HPV感染嗎？

以上麻煩醫師新年快樂！

小小，20~29歲男性，詢問日期：2019/02/06

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：您說的1.2問題，臨床經驗不多，請問皮膚科。
至於疫苗只有幾種型hpv 有效預防，但是 HPV 有百種，所以要全面預防目前可能仍需努力，且自費。祝健康

回覆日期：2019/02/06
資料來源：台灣e院 - 關於樂得美的問題

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一解釋樂得美（Imiquimod）在治療HPV感染方面的效果與應用。

首先，樂得美是一種局部免疫調節劑，主要用於治療由人類乳突病毒（HPV）引起的皮膚病變，如尖銳濕疣（菜花）和扁平疣。
它的作用機制是透過刺激局部免疫系統，促使身體產生對抗病毒的反應，從而幫助清除感染的病毒。

1. 樂得美的免疫作用範圍：樂得美的作用主要是針對塗抹的部位。
當您在手上或其他部位使用樂得美時，該藥物會在局部產生免疫反應，這有助於清除該部位的HPV感染。
然而，樂得美並不會對全身的HPV病毒產生直接影響。
因此，若您在臉部出現的扁平疣並未使用樂得美，但卻出現結痂的情況，這可能是因為您的免疫系統本身對該病毒有一定的抵抗力，或是這些病變本身的自然演變。

2. 對於隱藏的菜花的影響：如果您在陰莖部位有潛在的菜花（尖銳濕疣），而未經檢查或治療，樂得美的使用不會自動清除這些未被治療的病變。
樂得美的效果是針對已經塗抹的部位，對於未經處理的病變並不會有直接的治療效果。
因此，若您懷疑有菜花，建議尋求專業醫師的檢查與診斷。

3. 抗體的形成：使用樂得美後，您的身體可能會對特定型別的HPV產生免疫反應，這意味著您可能會對未來相同型別的病毒有一定的抵抗力。
然而，HPV有多種型別，並且不同型別之間的免疫反應並不一定會交叉保護。
因此，即使您對某一型別的HPV產生了抗體，對於其他型別的HPV（如菜花型別）仍然可能會感染。

4. HPV疫苗的效果：男性接種HPV疫苗可以有效預防某些高風險型別的HPV感染，包括導致尖銳濕疣的型別。
疫苗的主要目的是預防感染，而不是治療已存在的感染。
因此，若您已經感染HPV，疫苗不會對目前的感染有治療效果，但接種疫苗可以降低未來感染其他型別的風險。

總結來說，樂得美是一種有效的局部治療藥物，對於HPV引起的病變有良好的治療效果，但其作用範圍僅限於塗抹的部位。
若您有任何疑慮或症狀持續不改善，建議您再次諮詢專業醫師，進行詳細檢查與評估。
祝您健康！