婦產科疑問：月經延遲、出血、腹痛及分泌物原因解析-婦產科

月經懷孕分泌物？

2月初接近排卵期（2/3）時（前次月經1/22~1/28），與男友隔衣褲摩擦，有分泌前列腺液並滲到褲子外但是沒有射精，之後月經大約延遲10天才來，月經行經期為3/2~3/7，然後大約3/14開始又有出血（少量，咖啡色）並且有肚子痛，拉肚子的症狀，出血持續大約一週，而腹痛的問題仍然存在（陣痛，會想上廁所），並且小腹變大，一直想尿尿，這兩天開始有一些透明分泌物出現（有味道，但不是臭味，是分泌物的味道）（2/28，3/16有驗孕都是一條線）
想問醫生：
1.這樣有懷孕可能嗎？
2.出血是甚麼原因？排卵期出血嗎？
3.肚子痛是單純肚子痛還是可能懷孕？
4.小腹變大是懷孕還是脹氣或變胖？
5.分泌物是正常的嗎？為什麼會出現分泌物？
6.若兩次驗孕都是陰性，是不是就不會懷孕？

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2019/03/23

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

2月初接近排卵期（2/3）時（前次月經1/22~1/28），與男友隔衣褲摩擦，有分泌前列腺液並滲到褲子外但是沒有射精，之後月經大約延遲10天才來，月經行經期為3/2~3/7，然後大約3/14開始又有出血（少量，咖啡色）並且有肚子痛，拉肚子的症狀，出血持續大約一週，而腹痛的問題仍然存在（陣痛，會想上廁所），並且小腹變大，一直想尿尿，這兩天開始有一些透明分泌物出現（有味道，但不是臭味，是分泌物的味道）（2/28，3/16有驗孕都是一條線）
想問醫生：
1.這樣有懷孕可能嗎？
Ans: 沒有懷孕可能
2.出血是甚麼原因？排卵期出血嗎？
Ans: 可能排卵期出血
3.肚子痛是單純肚子痛還是可能懷孕？
Ans: 單純肚子痛
4.小腹變大是懷孕還是脹氣或變胖？
Ans: 脹氣
5.分泌物是正常的嗎？為什麼會出現分泌物？
Ans: 生理性正常的分泌物
6.若兩次驗孕都是陰性，是不是就不會懷孕？
Ans: 是

回覆日期：2019/03/23
資料來源：台灣e院 - 月經懷孕分泌物

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解月經延遲、出血、腹痛及分泌物的原因，這些症狀可能涉及多種因素，以下是針對您所提問題的詳細解析。

1. 懷孕的可能性：雖然您提到與男友的接觸並未進行內射，但前列腺液中仍可能含有少量精子，因此懷孕的可能性不能完全排除。
驗孕結果為陰性，通常在月經延遲後一週進行驗孕會更準確，但如果您在月經來潮後仍有懷孕的疑慮，建議再次驗孕或尋求醫療諮詢。

2. 出血的原因：您提到的咖啡色出血可能是舊血，這在月經結束後或排卵期時出現是相對常見的現象。
排卵期出血通常是由於卵泡破裂或荷爾蒙變化引起的，這種情況通常不需過度擔心，但若出血量大或持續時間過長，建議就醫檢查。

3. 腹痛的原因：腹痛可能與多種因素有關，包括排卵痛、月經前症候群（PMS）、或是其他婦產科問題，如卵巢囊腫或子宮內膜異位症等。
若腹痛持續且劇烈，建議儘速就醫，以排除其他潛在的健康問題。

4. 小腹變大的原因：小腹變大可能是由於脹氣、體重增加或其他生理變化所致。
若伴隨腹痛或其他不適，則需進一步檢查以排除病理性原因。

5. 分泌物的正常性：透明分泌物在月經週期中是正常的，尤其是在排卵期或月經前後，這是由於荷爾蒙變化所引起的。
然而，若分泌物有異味或伴隨其他症狀（如癢或不適），則可能是感染的徵兆，建議就醫檢查。

6. 驗孕結果的解讀：若兩次驗孕均為陰性，且月經已經來潮，則懷孕的可能性相對較低。
但若仍有懷孕的疑慮，建議進一步檢查，包括血液檢查或超音波檢查，以確保沒有其他健康問題。

總結來說，您的症狀可能由多種因素引起，包括壓力、荷爾蒙變化、或潛在的婦產科疾病。
建議您儘快就醫，讓專業醫師進行詳細檢查，以獲得正確的診斷和治療。
保持良好的生活作息、減少壓力，對於月經的規律性和整體健康都是有幫助的。
希望您能早日康復，保持健康！