避孕藥與治療念珠菌藥物的相互作用及避孕效果-婦產科

避孕藥的避孕效果？

醫師你好：請問我上禮拜四開始在治療白色念珠菌，我第一天有吃了婦產科醫師給我的三顆藥後來都是塞婦產科醫師給我的塞劑及外用的藥擦外陰部治療，前天我與男友有性行為後來發現保險套有破洞當下馬上吃了一顆Uliprdital acetate 30mg的事後避孕藥，當天我剛好是排卵期，請問排卵期當天吃事後避孕藥還有用嗎，然後想請問我治療念珠菌的塞劑及藥物會不會影響避孕效果使避孕的效果打折呢？謝謝

Ching，20~29歲女性，詢問日期：2019/03/25

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 事後避孕藥在行房後72小時內服用的效果有97%，不過並不是百分之百，失敗率有3%左右。而懷孕初期不見得有特定的症狀，也無法用主觀的症狀來判斷。建議如果月經過期一星期以上的話，仍然要檢查是否懷孕。

與口服避孕藥會產生交互作用的藥品：
1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol)
-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢，因而降低避孕藥的效果
2.安眠藥(Barbiturate)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)
-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果
4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)
5.降血糖藥物(Rosiglitazone)
6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C
-可能會抑制雌激素的代謝，而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥，會影響抗凝血劑的作用
8.抽菸-增加避孕藥的代謝，降低避孕效果

，謝謝 !
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2019/03/25
資料來源：台灣e院 - 避孕藥的避孕效果

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從避孕藥、念珠菌治療藥物的相互作用及避孕效果等方面進行說明。

首先，您提到的Ulipristal acetate（烏利司他）是一種事後避孕藥，通常在無保護性行為後的72小時內服用，效果最佳。
根據研究，若在排卵期服用事後避孕藥，其避孕效果仍然存在，但效果可能會受到排卵時間的影響。
事後避孕藥的主要作用是延遲或阻止排卵，因此如果您在排卵期服用，仍然有可能會有效，但並不是百分之百保證。
建議您在月經延遲一週後進行懷孕檢查，以確認是否懷孕。

接下來，關於您正在使用的治療白色念珠菌的藥物，通常這些藥物（如抗真菌塞劑或外用藥物）不會影響避孕藥的效果。
根據目前的醫學知識，抗真菌藥物與口服避孕藥之間的相互作用相對較少，並不會顯著降低避孕效果。
因此，您在治療念珠菌的同時服用避孕藥，避孕效果應該不會受到影響。

不過，值得注意的是，某些抗生素可能會影響避孕藥的效果，但您提到的治療念珠菌的藥物並不屬於此類。
一般來說，抗生素（如盤尼西林類、紅黴素等）可能會改變腸道菌叢，從而影響避孕藥的吸收，但抗真菌藥物的影響則相對較小。

此外，您提到的白色分泌物如果是由念珠菌感染引起的，通常會伴隨癢感或不適，但如果您目前的症狀不嚴重，且分泌物不異常，則不必過於擔心。
不過，若症狀持續或加劇，建議您再次就醫檢查。

最後，關於念珠菌感染是否需要伴侶一起治療的問題，通常如果男方沒有出現明顯的症狀（如陰部癢、紅腫等），則不需要一起治療。
但如果男方有症狀，則建議他也接受檢查和治療，以避免反覆感染。

總結來說，您在排卵期服用事後避孕藥仍然有可能有效，而治療念珠菌的藥物不會影響避孕效果。
如果有任何不適或疑慮，建議您隨時諮詢您的婦產科醫師，獲得專業的建議和指導。
祝您健康平安！