避孕藥與治療念珠菌藥物的相互作用及避孕效果-婦產科

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避孕藥的避孕效果?


醫師你好:請問我上禮拜四開始在治療白色念珠菌,我第一天有吃了婦產科醫師給我的三顆藥後來都是塞婦產科醫師給我的塞劑及外用的藥擦外陰部治療,前天我與男友有性行為後來發現保險套有破洞當下馬上吃了一顆Uliprdital acetate 30mg的事後避孕藥,當天我剛好是排卵期,請問排卵期當天吃事後避孕藥還有用嗎,然後想請問我治療念珠菌的塞劑及藥物會不會影響避孕效果使避孕的效果打折呢?
謝謝



Ching,20~29歲女性,詢問日期:2019/03/25

張崑敏 醫師回覆-婦產科


提問者您好: 事後避孕藥在行房後72小時內服用的效果有97%,不過並不是百分之百,失敗率有3%左右。
而懷孕初期不見得有特定的症狀,也無法用主觀的症狀來判斷。
建議如果月經過期一星期以上的話,仍然要檢查是否懷孕。
與口服避孕藥會產生交互作用的藥品:1.抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol)-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢,因而降低避孕藥的效果2.安眠藥(Barbiturate)-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果3.治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果4.治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)5.降血糖藥物(Rosiglitazone)6.Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C-可能會抑制雌激素的代謝,而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
7.口服避孕藥,會影響抗凝血劑的作用8.抽菸-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果,謝謝 !祝 平安 健康 張 醫師 回



回覆日期:2019/03/25

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我將從避孕藥的效果、事後避孕藥的使用時機,以及念珠菌治療藥物對避孕效果的影響進行詳細說明。

首先,您提到的事後避孕藥(Ulipristal acetate)在性行為後72小時內服用,效果是相對較高的,尤其是在排卵期服用時,避孕效果會更好。
根據研究,Ulipristal acetate在排卵期使用的效果可達到97%,但仍然有約3%的失敗率。
因此,雖然在排卵期服用事後避孕藥是有效的,但並不能保證百分之百不會懷孕。
如果您在服用事後避孕藥後一週內月經未來,建議您進行懷孕檢查。

接下來,關於您正在使用的治療念珠菌的藥物,通常這些藥物(如抗黴菌塞劑)不會影響避孕藥的效果。
根據目前的醫學文獻,抗黴菌藥物與口服避孕藥之間的相互作用相對較小,並不會顯著降低避孕效果。
這意味著您在治療念珠菌的同時,口服避孕藥的避孕效果應該不會受到影響。

不過,值得注意的是,某些抗生素可能會影響避孕藥的效果,但您提到的抗黴菌藥物通常不屬於這類藥物。
因此,您可以放心地繼續使用避孕藥,並按照醫生的指示完成念珠菌的治療。

此外,念珠菌感染的治療通常不需要伴侶同時治療,除非男方出現症狀。
因為念珠菌主要是陰道內的感染,男性通常不會受到影響,但如果男方有症狀(如陰莖癢、紅腫等),則建議他也接受治療。

最後,若您在使用塞劑或其他藥物時有任何不適或疑慮,建議您及時回診,讓醫生進行檢查和評估。
保持良好的溝通與定期檢查是確保健康的重要步驟。

希望以上的解答能幫助您釐清疑惑,祝您早日康復,並保持健康!如果還有其他問題,隨時歡迎詢問。

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