口服避孕藥使用誤差是否會影響避孕效果及懷孕風險?-婦產科

21天口服避孕藥？

醫生您好：
本人已經服用悅己避孕藥約4個月
2/27 是經期第五天開始服用新的避孕藥， 3/第一週有兩天都不在原訂的早上10點半服藥。都是當天12小時內才補服下。

隔幾天大概 13，14號開始小出血，這時還是有繼續正常服藥。

20與21號都有行房，但21號早上月經就來了。
請問這樣有懷孕的可能嗎？

謝謝

歪歪，30~39歲女性，詢問日期：2019/04/06

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
避孕藥從月經來的第五天開始吃，不必很準時，大約時間即可，有按時吃就有避孕效果，21號早上月經就來了，應該沒懷孕。祝健康

回覆日期：2019/04/06
資料來源：台灣e院 - 21天口服避孕藥

彙整補充說明

您好！針對您的問題，口服避孕藥的使用誤差確實可能影響避孕效果及懷孕風險，但具體情況會因個人使用情況而異。

首先，口服避孕藥的主要作用是透過調節荷爾蒙來抑制排卵，並改變子宮內膜的環境，使受精卵不易著床。
一般來說，若能準時服用避孕藥，避孕效果會非常高，通常可達99%以上。
然而，若在服藥過程中出現誤差，例如忘記服藥或延遲服藥，則可能會降低避孕效果。

根據您所描述的情況，您在經期的第五天開始服用避孕藥，並且在第一週有兩天未能準時服藥，但在12小時內補服，這樣的情況一般來說對避孕效果影響不大。
根據醫學指導，若在服藥的12小時內補服，通常不會顯著降低避孕效果。
小出血的情況可能是因為荷爾蒙變化所引起的，並不一定代表懷孕。

至於您提到的在20與21號有行房，並且21號早上月經就來了，這樣的情況下懷孕的可能性非常低。
因為月經來臨通常表示沒有懷孕，並且在服用避孕藥的過程中，若有按時服藥，即使有小誤差，懷孕的風險也會相對較低。

不過，若您在未來的幾天內仍然感到不安或懷疑懷孕，建議您可以進行驗孕，以獲得更明確的答案。
此外，若月經周期出現異常，或是有其他不適症狀，建議及早就醫，尋求專業的婦產科醫師的意見。

最後，關於口服避孕藥是否需要定期停藥讓卵巢休息的問題，現今的醫學觀點認為，長期服用避孕藥並不需要定期停藥，因為這些藥物的設計是為了在長期使用下仍能保持安全性和有效性。
不過，個別情況可能有所不同，建議您定期與醫師進行檢查，根據自身的健康狀況來做出最佳的決策。

希望這些資訊能幫助到您，祝您健康平安！

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