皮膚科毛囊炎治療後反加重,該如何處理?-皮膚科

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毛囊炎看診後反而惡化?


這兩年到台南讀書,到大二下開始,只要天氣變熱或到了夏天有些流汗、碰熱水,就開始長出以前沒有的蕁麻疹、濕疹(濕疹胸口跟背部都是,是長痘痘的那種 好很慢,當初治療快兩個月以上才好) ,自從有蕁麻疹後洗澡也都只洗偏冷的水冬天也都只洗溫水。
今年3月初天氣反覆無常,胸口跟下胸圍又開始是起一些紅疹,但“不會養也不痛”像之前的濕疹,就以為是之前一樣的問題 就自己塗抹濕疹藥一兩週後中途有幾次好轉一點但依舊沒有好。
後來3/27決定去看診,看完之後醫生卻說這是黴菌型的毛囊炎,給我內服跟外用的藥還有洗潔劑,結果用了一周多,一開始只是一些紅疹,後來變成整片紅腫、一塊一塊的還擴散,碰的話是會發燙的,後來沒見稍微好轉就算了,更是開始發癢發痛,半夜都一直癢醒來好幾次,最後還擴散到頸部跟鎖骨;真的很怕臉跟背部也會開始有。
不知道是中途自己是轉變成其他的皮膚病還是自己哪裡沒有做對呢?
我藥也都乖乖吃 平時也沒有特別晚睡,作息儘量固定了還每天晚上運動持續兩個月了,更是有在吃蔬果,能做的不能做的都有乖乖聽醫生的自己也看很多文章。
卻依舊中途開始起疹(雖然我很清楚主要的起因不是我的作息 而且天氣 一旦熱就開始發作),但自己看醫後也儘量讓自己不流到汗了,現在卻變這樣,實在很苦惱。
自己是否該直接換個診所比較快呢?
或去大醫院檢查?
還麻煩醫生替我解惑,感謝您了!



李小姐,20~29歲女性,詢問日期:2019/04/08

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


沒有實際看到病灶無法確定,如果很困擾,請盡速就醫,要看過才知道甚麼問題,才有辦法處理。



回覆日期:2019/04/08

彙整補充說明


針對您所描述的情況,首先,我非常理解您因為皮膚問題而感到的困擾與焦慮。
毛囊炎的反覆發作,尤其是在天氣變熱或流汗後,確實會讓人感到非常不適。
從您的描述中,可以看出您已經嘗試了多種治療方法,但效果似乎不如預期,這是相當常見的情況。

毛囊炎通常是由於毛囊受到細菌或黴菌感染所引起的,您提到的「皮屑芽孢菌毛囊炎」是一種常見的黴菌感染,這類感染在潮濕或炎熱的環境中更容易發生。
由於您在夏天容易流汗,這可能是導致毛囊炎反覆發作的原因之一。
當皮膚潮濕且不通風時,黴菌容易滋生,進而引發炎症。

在治療方面,您提到的內服和外用藥物是常見的治療方式,但如果在使用一段時間後仍然沒有改善,甚至惡化,這可能意味著治療方案需要調整。
以下是一些建議,供您參考:
1. 尋求專業醫療意見:如果目前的治療效果不佳,建議您考慮尋求其他皮膚科醫生的意見,尤其是大型醫院的皮膚科,因為他們通常有更多的資源和經驗來處理複雜的皮膚問題。

2. 檢查過敏源:由於您提到有蕁麻疹的情況,建議進一步檢查是否有過敏源,這可能與您的皮膚狀況有關。
過敏反應可能會加重皮膚的炎症。

3. 改善生活習慣:雖然您已經在努力保持良好的作息和飲食,但在炎熱的天氣中,保持皮膚乾燥和清潔也是非常重要的。
建議您在流汗後立即洗澡,並使用透氣性好的衣物,避免穿著緊身或不透氣的衣物。

4. 使用適當的護膚品:選擇適合敏感肌膚的護膚品,避免使用含有刺激成分的產品。
使用無香料、低過敏性的洗潔劑和保濕產品,這樣可以減少對皮膚的刺激。

5. 定期追蹤病情:如果您在使用藥物後有好轉,建議定期回診,讓醫生評估病情進展,必要時調整治療方案。

6. 心理支持:長期的皮膚問題可能會影響心理健康,建議您尋求心理支持,與朋友或家人分享您的感受,必要時可以考慮尋求專業的心理諮詢。

最後,皮膚問題的治療往往需要時間和耐心,請不要氣餒,持續尋求適合您的治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方法,恢復健康的肌膚。

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