微創手術是否適用於大型乳腺葉片腺瘤?-乳房甲狀腺科

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微創手術的限制?


醫師您好我因左胸曾長過並已開刀取出近4公分的良性葉片腺瘤.現今又再次復發.就醫觸診約5~6公分大小.(超音波無法顯示腫瘤尺寸)醫師懷疑可能還是葉片腺瘤.建議使用手術切除..但依腫瘤大小再往外多切除一公分幾乎整個乳腺都會切除.需要全身麻醉且手術傷口較大並可能需要放置引流管.因為自身狀況對全身麻醉有些擔憂.想請教醫師6公分大的腫瘤無法像之前4公分時一樣用局部麻醉處理嗎?這樣大的腫瘤除了傳統的傷口較大的手術外.是否有自費的微創手術可以選擇?若可選擇微創手術是不是要找大醫院就診評估呢?一般診所可做嗎?感謝醫師回覆


匿名,30~39歲女性,詢問日期:2019/04/09

袁天民 醫師回覆-乳房甲狀腺科


我向目前考慮的問題不是在於是否可以做微創手術,而是這個腫瘤已經又復發了更大,這次切除完也有可能再次復發,這樣子做重建手術就沒有什麼意義。
所以建議先觀察一至兩年後,如果都沒有復發再考慮重建。
而不是因為腫瘤的大小,而限制了使用微創手術的條件。


回覆日期:2019/04/09

彙整補充說明


微創手術在乳腺葉片腺瘤的治療上,是否適用於大型腫瘤,這是一個需要仔細考量的問題。
首先,葉片腺瘤是一種良性腫瘤,通常生長緩慢,但當腫瘤的大小達到5至6公分時,手術的考量就變得更加複雜。

在您的情況中,您提到的腫瘤大小已經達到5至6公分,這樣的大小通常會使得手術的方式受到限制。
傳統的手術方法需要全身麻醉,並且可能需要較大的切口,這樣不僅會影響術後的恢復,也可能增加術後的併發症風險,如感染或出血等。

微創手術,如麥瑪通(Mammotome)等技術,主要是針對較小的腫瘤,通常在2至3公分以內的良性腫瘤上使用。
這種手術的優勢在於傷口小、恢復快,且對周圍組織的損傷較小。
然而,對於大型腫瘤,微創手術的適用性則需要根據腫瘤的具體情況來評估。

在考慮微創手術時,醫師會根據腫瘤的大小、位置以及是否有惡性變化的風險來做出判斷。
如果腫瘤的大小超過了微創手術的適應範圍,則可能需要考慮傳統的手術方式。
此外,微創手術通常需要在具備相關設備和經驗的醫療機構進行,因此建議您尋求大型醫院的專業評估,而不是一般診所。

如果您對全身麻醉有顧慮,可以與醫師討論是否有其他麻醉方式可供選擇,例如局部麻醉,但這通常取決於手術的範圍和複雜性。
對於大型腫瘤,局部麻醉的適用性可能會受到限制,因為手術過程中需要更大的操作範圍。

最後,無論選擇何種手術方式,重要的是要與您的醫療團隊進行充分的溝通,了解手術的風險、預期效果及術後的恢復過程。
醫師會根據您的具體情況,提供最適合的建議和治療方案。
希望您能早日康復,並獲得最適合的治療。

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