陰部紅腫疼痛:非典型巴氏腺炎的治療方法-婦產科

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陰部問題?


醫生你好我3/27月經來時,發現右邊陰部長了顆小痘痘,原以為自己會消,結果到了4/5小陰唇內變成紅腫一片,去了診所給我吃抗生素,結果隔天連外陰都腫起來了,再去別間診所,也是說沒有膿頭先吃抗生素,不太像巴氏腺囊腫,類蜂窩性組織炎,吃藥後,腫脹維持,沒變大也沒變小,但傷口抽痛起來苦不堪言,決定去醫院看,醫生直接用空針抽膿,但說還有硬塊抽不出,開抗生素給我吃,非典型巴氏腺,第二天起床,發現整半邊變得比昨天更腫了,且硬塊的疼痛都是持續的,想問到底有什麼解決的方法,已經好幾個禮拜,不能好好上班.走路,甚至連坐著都在痛,麻煩解答了,謝謝。



Amy,20~29歲女性,詢問日期:2019/04/13

黃建中 醫師回覆-婦產科


3/27月經來時,發現右邊陰部長了顆小痘痘,原以為自己會消,結果到了4/5小陰唇內變成紅腫一片,去了診所給我吃抗生素,結果隔天連外陰都腫起來了,再去別間診所,也是說沒有膿頭先吃抗生素,不太像巴氏腺囊腫,類蜂窩性組織炎,吃藥後,腫脹維持,沒變大也沒變小,但傷口抽痛起來苦不堪言,決定去醫院看,醫生直接用空針抽膿,但說還有硬塊抽不出,開抗生素給我吃,非典型巴氏腺,第二天起床,發現整半邊變得比昨天更腫了,且硬塊的疼痛都是持續的,想問到底有什麼解決的方法,已經好幾個禮拜,不能好好上班.走路,甚至連坐著都在痛Ans: 如果是會陰部的蜂窩組織炎(輕度的)Ciproxin 500 mg po Bid + Metronidazole 500 mg po q6h (or clindamycin 300-450 mg q6h)會陰部的蜂窩組織炎(嚴重的)則需住院靜脈注射抗生素 Rocephine 1-2 g IV q24h + Metronidazole 500 mg q6h (or clindamycin 600 mg q8h)

回覆日期:2019/04/13

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您可能正在經歷非典型巴氏腺炎或其他相關的陰部感染。
巴氏腺位於陰道兩側,負責分泌潤滑液,當這些腺體受到感染或阻塞時,可能會導致腫脹、疼痛,甚至形成囊腫。
您提到的症狀,包括陰部紅腫、疼痛及硬塊,可能與這些因素有關。

首先,您在月經期間發現的痘痘,可能是由於荷爾蒙變化引起的皮膚反應,隨後發展成為紅腫的情況,這可能是因為細菌感染或其他因素導致的。
您提到的抗生素治療似乎未能有效改善症狀,這可能是由於幾個原因:
1. 抗生素選擇不當:如果感染是由於多種細菌引起的,單一抗生素可能無法有效治療。
這時候,醫生可能需要根據細菌培養結果來調整抗生素的使用。

2. 抗藥性:有些細菌可能對某些抗生素產生抗藥性,這會導致治療無效。

3. 合併感染:除了細菌感染外,可能還有其他感染(如黴菌或病毒感染)存在,這需要進一步的檢查來確定。

4. 炎症反應:即使沒有明顯的膿腫,局部的炎症反應也可能導致持續的腫脹和疼痛。

在這種情況下,建議您尋求專業的婦產科醫師進一步評估。
醫生可能會建議進行以下檢查和治療:
- 影像學檢查:如超音波檢查,以評估腫塊的性質和範圍。

- 細菌培養:從感染部位取樣進行培養,以確定感染的具體細菌,並選擇合適的抗生素。

- 手術治療:如果腫塊持續不退或有膿腫形成,醫生可能會建議進行切開引流手術,以清除感染源。

此外,您可以考慮以下自我護理措施來減輕症狀:
- 保持清潔:保持陰部清潔乾燥,避免使用刺激性清潔劑。

- 熱敷:可以使用熱水袋進行熱敷,幫助減輕疼痛和腫脹。

- 避免刺激:避免穿著緊身內褲或使用香氛產品,減少對該區域的刺激。

最後,持續的疼痛和不適感可能會影響您的日常生活,建議您儘快就醫,尋求專業的診斷和治療,以便早日恢復健康。
希望您能早日康復!

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