陰部紅腫疼痛：非典型巴氏腺炎的治療方法-婦產科

陰部問題？

醫生你好
我3/27月經來時，發現右邊陰部長了顆小痘痘，原以為自己會消，結果到了4/5小陰唇內變成紅腫一片，去了診所給我吃抗生素，結果隔天連外陰都腫起來了，再去別間診所，也是說沒有膿頭先吃抗生素，不太像巴氏腺囊腫，類蜂窩性組織炎，吃藥後，腫脹維持，沒變大也沒變小，但傷口抽痛起來苦不堪言，決定去醫院看，醫生直接用空針抽膿，但說還有硬塊抽不出，開抗生素給我吃，非典型巴氏腺，第二天起床，發現整半邊變得比昨天更腫了，且硬塊的疼痛都是持續的，想問到底有什麼解決的方法，已經好幾個禮拜，不能好好上班.走路，甚至連坐著都在痛，麻煩解答了，謝謝。

Amy，20~29歲女性，詢問日期：2019/04/13

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

3/27月經來時，發現右邊陰部長了顆小痘痘，原以為自己會消，結果到了4/5小陰唇內變成紅腫一片，去了診所給我吃抗生素，結果隔天連外陰都腫起來了，再去別間診所，也是說沒有膿頭先吃抗生素，不太像巴氏腺囊腫，類蜂窩性組織炎，吃藥後，腫脹維持，沒變大也沒變小，但傷口抽痛起來苦不堪言，決定去醫院看，醫生直接用空針抽膿，但說還有硬塊抽不出，開抗生素給我吃，非典型巴氏腺，第二天起床，發現整半邊變得比昨天更腫了，且硬塊的疼痛都是持續的，想問到底有什麼解決的方法，已經好幾個禮拜，不能好好上班.走路，甚至連坐著都在痛
Ans: 如果是會陰部的蜂窩組織炎（輕度的）Ciproxin 500 mg po Bid + Metronidazole 500 mg po q6h (or clindamycin 300-450 mg q6h)
會陰部的蜂窩組織炎（嚴重的）則需住院靜脈注射抗生素 Rocephine 1-2 g IV q24h + Metronidazole 500 mg q6h (or clindamycin 600 mg q8h)

回覆日期：2019/04/13
資料來源：台灣e院 - 陰部問題

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀可能與非典型巴氏腺炎或其他相關的陰部感染有關。
巴氏腺位於陰道口兩側，負責分泌潤滑液，當這些腺體發炎或阻塞時，可能會導致紅腫、疼痛，甚至形成囊腫或膿腫。
您提到的症狀，包括陰部紅腫、疼痛及持續的硬塊，可能是由於感染引起的炎症反應。

首先，您已經接受了抗生素治療，但似乎效果不佳。
這可能是因為感染的細菌種類不同，或是細菌對所用抗生素產生了抗藥性。
建議您再次就醫，並告知醫生您目前的症狀及治療歷程，以便醫生能夠進行更深入的檢查和評估。
可能需要進行影像學檢查（如超音波）來確認是否有囊腫或膿腫的存在。

在治療方面，對於非典型巴氏腺炎，通常的治療方法包括：
1. 抗生素治療：如果懷疑有細菌感染，醫生可能會選擇更廣譜的抗生素，或是根據細菌培養結果調整用藥。

2. 疼痛管理：可以使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來緩解疼痛和炎症。

3. 外科介入：如果膿腫形成且無法通過抗生素治療改善，醫生可能會建議進行切開引流手術，以排出膿液並減輕壓力。

4. 定期追蹤：在治療過程中，定期回診非常重要，以便醫生能夠評估治療效果並及時調整治療方案。

此外，您提到的症狀持續了幾週，這可能會影響到您的日常生活和工作，建議您儘快尋求專業醫療幫助。
若有必要，您可以考慮轉診至婦產科專科醫師，進行更詳細的檢查和治療。

在此期間，您可以考慮以下自我照護措施：
- 保持清潔：保持陰部乾燥和清潔，避免使用刺激性產品（如香皂或香水）。

- 穿著舒適的衣物：選擇透氣的內褲和衣物，避免摩擦和刺激。

- 多喝水：保持良好的水分攝取，有助於尿道和膀胱的健康。

- 避免性行為：在症狀改善之前，建議避免性行為，以免加重感染。

最後，請記得，及時就醫和遵循醫生的建議是最重要的，這樣才能有效解決您的健康問題。
希望您能早日康復！