睡眠中呼吸困難的原因是什麼？-胸腔內科

呼吸困難？

醫生您好
從去年底至今
發生了約4次睡到一半呼吸困難的問題
都會覺得好像喉嚨鎖住
約30秒
但發生的這4次只有2次有驚醒
有去做吹氣測試跟x光
但那次醫生只說氣管不好
沒有確診氣喘

心臟也查過有二尖瓣脫垂

想請問醫生這情況看起來比較像什麼問題呢？
擔心睡ㄧ睡死掉
謝謝

文，20~29歲女性，詢問日期：2019/04/24

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
氣喘已排除,比較像二尖瓣脫垂相關,但仍與生活壓力或做夢比較有關係,如擔心與心臟有關,可以看心臟科考慮做24小時心電圖間側檢查!

回覆日期：2019/04/24
資料來源：台灣e院 - 呼吸困難

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，睡眠中出現呼吸困難的現象可能與幾個因素有關。
首先，您提到的「喉嚨鎖住」的感覺，可能與上呼吸道的阻塞有關，這在某些情況下可能是由於睡眠呼吸暫停症候群（Sleep Apnea）所引起的。
這種情況下，患者在睡眠中會出現短暫的呼吸停止，通常伴隨有打鼾或呼吸急促的情況，並可能導致夜間驚醒。

其次，您提到的二尖瓣脫垂，這是一種心臟瓣膜的異常，雖然在許多情況下不會引起明顯的症狀，但在某些情況下可能會導致心臟功能不全或心律不整，這些情況也可能在睡眠中引發呼吸困難。
心臟的問題可能會影響到血液的循環，進而影響到氧氣的供應，這也可能是您在睡眠中感到呼吸困難的原因之一。

此外，自律神經失調也是一個可能的因素。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括呼吸、心跳和消化等。
如果自律神經系統失調，可能會導致呼吸不規則或感覺到呼吸困難。
這種情況下，您可能在入睡或醒來時感受到不適，但在清醒時又不會有明顯的症狀。

另外，焦慮或壓力也可能是導致您在睡眠中出現呼吸困難的原因。
心理因素有時會影響到生理反應，導致在睡眠中出現不適的感覺，這可能與您的生活壓力或情緒狀態有關。

建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步了解您的情況：
1. 睡眠檢查：建議您前往具備睡眠中心的醫院進行多導睡眠檢查（Polysomnography），這可以幫助醫生了解您在睡眠中的呼吸模式，是否存在呼吸暫停的情況。

2. 心臟檢查：由於您有二尖瓣脫垂的病史，建議定期檢查心臟功能，必要時可以進行24小時心電圖監測，以排除心律不整的可能性。

3. 自律神經檢查：如果懷疑自律神經失調，可以尋求神經內科或相關專科醫師的評估，了解是否需要進一步的治療或調整生活方式。

4. 心理健康評估：如果您感到焦慮或壓力，建議尋求心理諮詢或治療，這有助於改善您的整體健康狀況。

最後，對於您擔心的「睡到一半死掉」的問題，雖然這種情況在現實中是相對少見的，但持續的呼吸困難確實需要引起重視，及早就醫檢查是非常重要的。
希望您能夠早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您健康！