扁桃腺摘除後仍出現結石和鼻涕倒流問題，該如何處理？-耳鼻喉科

扁桃腺切除後，仍有結石產生？

醫生您好

我因扁桃腺化膿、結石與口臭問題，在2016年時摘除(顎)扁桃腺。術後，口臭問題依舊存在。

2018年11月，自己可以聞到惡臭自口腔或鼻腔產生(平時口臭是聞不到)，不久，不知從口腔或鼻腔掉出三小顆扁桃腺結石般的白色物質，捏碎後就像扁桃腺結石一樣有惡臭產生。

我找幫我開刀的醫生檢查，也做了鼻腔鏡，醫生說顎扁桃腺摘除後不會有結石產生，其他耳鼻喉科醫生也持這樣的說法。

所以我的問題是，除了顎扁桃腺外，口腔或鼻腔中是否有其他地方會產生類似的結石?我尋求醫生幫助時應該做哪些檢查?

此外，我有鼻涕倒流的問題。我的舌頭不時感到麻麻的，口腔是苦的，咽喉到鼻子的地方終日有疼痛感，多次就醫仍無法解決，也請醫生給予協助，十分感謝。

尋求協助的中年人，50~59歲男性，詢問日期：2019/04/27

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

若鼻腔已檢查過，建議可以至牙科檢查是否有結石或其他牙齒問題，另外舌頭麻麻的及口腔是苦的，咽喉到鼻子的有疼痛感，可能與慢性咽喉炎有關，可至腸胃內科檢查是否有胃食道逆流等問題。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2019/04/27
資料來源：台灣e院 - 扁桃腺切除後，仍有結石產生

彙整補充說明

您好，針對您所描述的情況，首先要了解扁桃腺摘除後，雖然顎扁桃腺已經被移除，但仍然有其他可能的原因導致您出現類似結石的白色物質及口臭問題。

首先，您提到的白色物質可能是來自於其他部位的結石或是分泌物。
雖然顎扁桃腺摘除後不會再有扁桃腺結石，但在咽喉部位的其他淋巴組織（如舌根部的扁桃腺或其他淋巴組織）仍然可能形成類似的結石。
此外，口腔內的食物殘渣、細菌和死細胞也可能聚集形成白色物質，這些都可能導致口臭。

關於鼻涕倒流的問題，這通常與鼻竇炎或過敏性鼻炎有關，可能導致鼻涕流入喉嚨，進而引起咽喉不適和口腔異味。
舌頭麻麻的感覺和口腔苦味可能與胃食道逆流有關，這種情況下胃酸可能會刺激喉嚨和口腔，造成不適。

針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 牙科檢查：由於口腔健康與口臭密切相關，建議您去牙科檢查，確認是否有牙齒問題或牙周病，這些都可能是口臭的來源。

2. 耳鼻喉科檢查：如果您尚未進行全面的耳鼻喉科檢查，建議再次就醫，特別是檢查鼻竇和咽喉部位，確定是否有慢性鼻竇炎或其他問題。

3. 腸胃內科檢查：由於您提到的舌頭麻麻和口腔苦味，這可能與胃食道逆流有關，建議尋求腸胃內科醫師的評估，必要時可進行胃鏡檢查。

4. 生活習慣調整：保持良好的口腔衛生，每餐後漱口，並多喝水以促進唾液分泌，這有助於減少口腔內的細菌滋生。
此外，避免辛辣、油膩食物，這些可能加重胃食道逆流的症狀。

5. 過敏檢查：如果懷疑鼻涕倒流與過敏有關，可以考慮進行過敏原檢測，並根據檢查結果進行相應的治療。

總之，您的症狀可能是多方面因素造成的，建議您針對不同的症狀進行全面的檢查，並與醫師討論合適的治療方案。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得有效的治療。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #112163
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #138117
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #160230
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #191935
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #135169

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