停用調經藥後月經延遲原因解析-婦產科

停用調經藥後下次月經是否會延遲？

醫師您好，我本身因為不正常的月經量出血，看診超音波疑似子宮肌瘤，故於2018年7月開始服用調經藥物lunar f.c.(含有ESTRADIOL ETHINYL 0.035mg)21錠至2019/2/26-3/18，每次都在第4天開始重新吃一輪(月經週期固定28天)，直到2019/3月因為就學的因素於鄰近的醫療看診改服用21錠的DIANE-35 S.C. tablets(含有cyproterone acetate 2.0mg及ethinylestradiol 0.035mg)，醫生跟我說是一樣的，然後又告知我如果這半年吃下來都是規則的可以考慮停藥，之後在續觀就好(因這位醫生說我好像有子宮後頃的情形，就算漲尿也看不清楚是否有肌瘤)。
所以我於2019/3/25-4/14(此次於月經第3天服用，該週期為27天)服用新的藥物後，2019/4/19-4/25是目前最後一次月經週期，請問醫師我在月經結束後於4/27有套，5/5無套但沒內射，5/11有套，共與男友性行為3次，目前按照app計算28天的週期，5/17-23應該為生理期來的時間，可是現在已延遲12天(5/28計算)，有可能是因為停止服用調經藥所造成經期延遲的影響嗎?還是有懷孕的可能性?謝謝醫師！

cola，20~29歲女性，詢問日期：2019/05/28

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

因為不正常的月經量出血，看診超音波疑似子宮肌瘤，故於2018年7月開始服用調經藥物lunar f.c.(含有ESTRADIOL ETHINYL 0.035mg)21錠至2019/2/26-3/18，每次都在第4天開始重新吃一輪(月經週期固定28天)，直到2019/3月因為就學的因素於鄰近的醫療看診改服用21錠的DIANE-35 S.C. tablets(含有cyproterone acetate 2.0mg及ethinylestradiol 0.035mg)，醫生跟我說是一樣的，然後又告知我如果這半年吃下來都是規則的可以考慮停藥，之後在續觀就好(因這位醫生說我好像有子宮後頃的情形，就算漲尿也看不清楚是否有肌瘤)。
所以我於2019/3/25-4/14(此次於月經第3天服用，該週期為27天)服用新的藥物後，2019/4/19-4/25是目前最後一次月經週期，請問醫師我在月經結束後於4/27有套，5/5無套但沒內射，5/11有套，共與男友性行為3次，目前按照app計算28天的週期，5/17-23應該為生理期來的時間，可是現在已延遲12天(5/28計算)，有可能是因為停止服用調經藥所造成經期延遲的影響嗎?還是有懷孕的可能性?
Ans: 是因為停止服用調經藥所造成經期延遲

回覆日期：2019/05/28
資料來源：台灣e院 - 停用調經藥後下次月經是否會延遲

彙整補充說明

停用調經藥後月經延遲的原因可以有多種，主要包括內分泌系統的調整、排卵的延遲以及可能的懷孕等因素。
根據您提供的情況，您在服用調經藥物後，月經週期變得相對規則，但在停藥後卻出現了延遲，這是相對常見的現象。

首先，調經藥物（如您提到的Lunar F.C.和Diane-35）通常含有雌激素和孕激素，這些荷爾蒙的作用是調節月經週期和控制月經出血。
當您長期服用這類藥物後，身體的內分泌系統會逐漸依賴這些外源性荷爾蒙來維持正常的月經週期。
一旦停藥，身體需要時間來恢復自身的荷爾蒙平衡，這可能導致月經的延遲或不規則。

其次，停藥後的排卵情況也可能受到影響。
調經藥物的使用會抑制卵巢的自然排卵，停藥後，卵巢可能需要幾個週期才能恢復正常的排卵功能。
如果排卵延遲，則月經也會隨之延遲。

再者，您提到在停藥後有進行性行為，這也增加了懷孕的可能性。
儘管您在某些次數中使用了保護措施，但仍然無法完全排除懷孕的可能性。
因此，建議您可以進行一次驗孕，以確定是否懷孕。

此外，其他因素如壓力、生活習慣的改變、飲食、體重變化等也可能影響月經的規律性。
特別是壓力，可能會影響下丘腦的功能，進而影響到月經的正常來潮。

如果月經延遲超過一個月，建議您儘快就醫，進行必要的檢查，包括血液檢查以評估荷爾蒙水平，超音波檢查以排除子宮或卵巢的問題（如子宮肌瘤或卵巢囊腫等）。
這樣可以更清楚地了解您的身體狀況，並針對性地進行治療或調整。

總結來說，停用調經藥後月經延遲的原因可能是多方面的，建議您密切觀察身體的變化，並在必要時尋求專業醫療的協助，以確保您的健康。